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从教育医疗养老“基本靠自己”到公共服务供给越来越健全有力
——改革开放40年来，我国公共服务供给规模从小到大、力度从弱到强，逐渐涵盖教育、医疗、养老、就业创业、住房等攸关人民群众生产生活的各个环节，形成了较完备的服务和保障体系。
2018年11月19日早上6点25分，永川城区。
窗外，群山和城市仍然被薄纱笼罩。谢祖伟从睡梦中醒来，洗漱完毕后，裹上厚厚的黑色羽绒服，准备驱车前往板桥镇卫生院。
谢祖伟是这所卫生院的院长。今年，是他到镇卫生院工作的第十一个年头。
“镇卫生院8点30分上班，我一般都是8點到。”谢祖伟说。
今年，是改革开放40周年。在这一年里，谢祖伟和他的团队收获颇丰——板桥镇卫生院荣获重庆五一劳动奖状；谢祖伟个人则在首个“中国医师节”上荣获“重庆市优秀医务工作者”称号。
谈及改革开放，谢祖伟心潮奔涌：“改革开放40年来，我国医疗卫生事业快速发展——我们镇卫生院，就是其中的一个‘缩影’。”
励精图治厚家底
——长期以来，因为公共卫生资源分布不均，一些乡镇卫生院基础设施建设和装备水平不容乐观。如何将乡镇卫生院做大做强，实现从“房简仪器旧”到“楼新设备优”的“蝶变”，也就成为改革发展的题中应有之义。
早上7点56分，谢祖伟钻进办公室，从座椅后背取下白大褂，转身又钻出了办公室。
他一边穿白大褂，一边朝住院部走去。
谢祖伟开始做每天上班的第一件大事——查房。
“今天住院部只有五六十人，不算多。”谢祖伟称。
住院部大楼里，弥漫着消毒水的味道。谢祖伟轻车熟路地穿梭在病房之间，观察着病人的情况。
83岁的患者罗登明躺在病床上，手背插着输液针头，透明的液体正通过软管缓缓流入他的身体。
“今天感觉好点没有？”谢祖伟关切地问道。
“好多了。”罗登明声音有些沙哑。
“哪里不舒服要及时跟我们说。”说罢，谢祖伟俯下身子替他掖好被角。
“这个病人情况比较特殊——刚来我们卫生院的时候，出现了急性肾功能衰竭，还伴随消化道出血、心脏功能衰竭等病状，后来转了几次院。把他接回卫生院的时候，我们还以为老人家挨不过去了。”谢祖伟说，“没想到现在慢慢好起来了——要是在以前，我们还真不敢接。”
为什么“以前不敢接”？
谢祖伟说，因为以前乡镇卫生院条件太差。
十多年前，谢祖伟通过竞争上岗，当上了板桥镇卫生院院长。
彼时，板桥镇卫生院只有几间平房，坐落在一个偏僻的胡同内，并不好找。
“当时我知道这里的情况，也希望改变这种状况。”谢祖伟称。
尽管有心理准备，但到卫生院的第一天，谢祖伟还是吃了一惊：“显微镜上全是灰，一瓶氧气放了几年，从来没有用过。”
为了改善医院的条件，谢祖伟带领职工艰苦创业，打响了“治穷”攻坚战。
“首先要从基础设施抓起。”为此，谢祖伟领着医院领导团队多方筹措资金，修缮病房、手术室，修建妇产楼，购置了CR、彩超、胃镜等20多台（件）医疗设备……
“买医疗设备的时候还赊了账。”谢祖伟笑道，“国家基本公共卫生服务改革后，基层医疗机构有了补助，这极大缓解了我们的压力。”
伴随着卫生院大楼得到修缮、先进医疗设备相继购入，当地群众在家门口就看得了病、治得好病。
去年，板桥镇卫生院门诊量已经达到6万人次。
科学管理强内功
——建立完善的内部制度，不仅可以有效防止乡镇卫生院内部管理存在的各种风险和差错，同时还能确保各项运营活动的平稳性，给乡镇卫生院今后的发展奠定扎实的基础。
上午10点26分，板桥镇卫生院院长办公室。
“咚咚咚——”门响三声。
谢祖伟抬起头，发现财务科长肖朝美钻了进来。
“谢院长，这是上个月的职工考核结果，您看看有没有问题。没有问题的话，我就贴到院务公开栏上了。”肖朝美把考核表递给谢祖伟。
在板桥镇卫生院，院务、党务、政务公开是一种常态化制度。
“这样能让职工们一目了然，有效调动团队积极性。”谢祖伟说。
“以前上班没什么病人，大家喜欢串门聊天，或者坐在马路边织毛衣，有几个女同志还织得特别好。”肖朝美是卫生院的老职工，谈起卫生院的过去，她感慨不已。
面对这样的“闲散”状态，如何增强职工凝聚力，就成为摆在谢祖伟面前的另一难题。
“我来的时候，卫生院只有20多个人，所以采取大家商量的方式。”谢祖伟回忆道，“针对卫生院发展等问题，干部职工常常围着一张方桌子就讨论出了结果。”
在听取职工意见的基础上，谢祖伟结合职工岗位特点，制定了详细的绩效考核制度，考核结果将影响医院职工70%奖励性绩效的发放。
“现在是多劳多得，算工作量的。”肖朝美说，“本来每个月有8天的休息，但休满的人很少，大家都愿意多做点事。”
经过发展，卫生院的“家底”逐渐殷实，但谢祖伟对卫生院内部管理的要求却更严了。
“我们卫生院这个家是‘属鸡’的——扒一口，啄一下，不扒就没食吃；积累家产不容易，稍不节俭就会败家。”对想到卫生院蹭吃蹭喝的“懒汉”或者是“关系户”，谢祖伟总是一律拒绝。
同时，谢祖伟还制定了支付发票联签制度：“如果金额大于1000元，我们还要开会来决定。”
如今，板桥镇卫生院连续十年被永川区卫计委评为“优秀单位”。
心系群众当表率
——不干则已、干则一流、不甘平庸，作为一名医务工作者，心中要永远装着病人、磨砺本领、提升能力、直面挑战，不断在新时代改革开放的新征程上创造更好业绩。 午休过后，谢祖伟回到卫生院。
下午的卫生院显得有些冷清——取药窗口前，排队的人群已经消失。
“乡镇卫生院都是这样，上午很忙，下午就要清闲一些。”谢祖伟搓了搓手，朝办公室走去。
办公桌上，搁着几本专业书籍。他随手拿了一本《家庭中医药》，见缝插针地学习起来。
在灯光的映射下，谢祖伟的神情显得无比柔和。
盯着这样一张面庞，也许外人怎么也不会想到，在面对各种突发灾情的时候，这张脸上所呈现的坚毅果敢。
2009年5月的一天，一道闪电划过天空，“轰隆隆”的雷声震耳欲聋。
瞬间，倾盆大雨倾泻而下，整个板桥镇笼罩在阴暗当中。
雨越下越大，丝毫没有停歇的迹象。不一会，高涨的雨水便溢到了板桥镇卫生院大门。
“糟了，卫生院地势比较高，现在都淹到門口了，估计老街那边已经淹到房子里了。”谢祖伟在心里一合计，决定带人去老街帮忙转移受灾群众。
“谢院长，刘承美被困在家中了。”在转移的过程中，有人对谢祖伟喊道。
“刘承美？她不是瘫痪病人吗？”想到这里，谢祖伟立即组织四名医务人员抬着担架，往刘承美家奔去。
此时，洪水已经淹至腰际。
“我们到刘承美家里时，她正躺在床上动弹不得。”谢祖伟回忆道。
“谢院长，谢谢你，我一个人实在是没得法，扛都扛不动。”刘承美的丈夫红着眼眶说道。
谢祖伟和同事们二话不说，把刘承美抬上担架，又把担架举过头顶，一步一步向卫生院转移。
“我们帮她做了身体检查、心理辅导，确定没什么大碍才送回去的。”谢祖伟说。
洪水消退后，谢祖伟并没有闲下来，他又带领医院职工参与到灾后防疫消毒工作中。
正因为心里时刻装着群众，板桥镇卫生院荣获“全国群众满意的乡镇卫生院”荣誉称号。2017年，卫生院收入高达2100万元。
下午5点，谢祖伟脱掉白大褂，将办公桌上的书籍、文件整理整齐，准备下班。
“作为一个基层医疗工作者，我对基层医疗条件和水平的提升深感自豪。在改革开放持续深化的未来，我也会继续在平凡的岗位上努力工作。”谢祖伟说。
明天，他还将穿上这件白大褂，继续开启平凡的一天。
【心声】
多年前，由邓小平提议和决策，中国恢复了高考制度。这是中国改革开放的标志性事件，从此，中国逐步形成尊重知识、尊重人才、尊师重教的社会风尚，逐步恢复了公平公正的价值观，教育特别是高等教育逐步走上快速发展的道路。
——中国科学院院士、诺贝尔物理学奖获得者 杨振宁
以前卫生院只有破破烂烂的几间平房，连X光片子都不能拍。如今好了，新楼房、新设备，还能享受医保报销，我生病都在这里看，真的很方便！儿女让我到城里生活，我都不愿意去。
——永川区板桥镇村民 张建国
改革开放40年，各行各业都发生了翻天覆地的变化，这其中，医疗领域的变化尤为突出。从“赤脚医生”到“业内专家”，从“乡村诊所”到“专业医院”，沧桑巨变中，见证了我国医疗事业的飞速发展。
——《中国产经新闻报》
——改革开放40年来，我国公共服务供给规模从小到大、力度从弱到强，逐渐涵盖教育、医疗、养老、就业创业、住房等攸关人民群众生产生活的各个环节，形成了较完备的服务和保障体系。
2018年11月19日早上6点25分，永川城区。
窗外，群山和城市仍然被薄纱笼罩。谢祖伟从睡梦中醒来，洗漱完毕后，裹上厚厚的黑色羽绒服，准备驱车前往板桥镇卫生院。
谢祖伟是这所卫生院的院长。今年，是他到镇卫生院工作的第十一个年头。
“镇卫生院8点30分上班，我一般都是8點到。”谢祖伟说。
今年，是改革开放40周年。在这一年里，谢祖伟和他的团队收获颇丰——板桥镇卫生院荣获重庆五一劳动奖状；谢祖伟个人则在首个“中国医师节”上荣获“重庆市优秀医务工作者”称号。
谈及改革开放，谢祖伟心潮奔涌：“改革开放40年来，我国医疗卫生事业快速发展——我们镇卫生院，就是其中的一个‘缩影’。”
励精图治厚家底
——长期以来，因为公共卫生资源分布不均，一些乡镇卫生院基础设施建设和装备水平不容乐观。如何将乡镇卫生院做大做强，实现从“房简仪器旧”到“楼新设备优”的“蝶变”，也就成为改革发展的题中应有之义。
早上7点56分，谢祖伟钻进办公室，从座椅后背取下白大褂，转身又钻出了办公室。
他一边穿白大褂，一边朝住院部走去。
谢祖伟开始做每天上班的第一件大事——查房。
“今天住院部只有五六十人，不算多。”谢祖伟称。
住院部大楼里，弥漫着消毒水的味道。谢祖伟轻车熟路地穿梭在病房之间，观察着病人的情况。
83岁的患者罗登明躺在病床上，手背插着输液针头，透明的液体正通过软管缓缓流入他的身体。
“今天感觉好点没有？”谢祖伟关切地问道。
“好多了。”罗登明声音有些沙哑。
“哪里不舒服要及时跟我们说。”说罢，谢祖伟俯下身子替他掖好被角。
“这个病人情况比较特殊——刚来我们卫生院的时候，出现了急性肾功能衰竭，还伴随消化道出血、心脏功能衰竭等病状，后来转了几次院。把他接回卫生院的时候，我们还以为老人家挨不过去了。”谢祖伟说，“没想到现在慢慢好起来了——要是在以前，我们还真不敢接。”
为什么“以前不敢接”？
谢祖伟说，因为以前乡镇卫生院条件太差。
十多年前，谢祖伟通过竞争上岗，当上了板桥镇卫生院院长。
彼时，板桥镇卫生院只有几间平房，坐落在一个偏僻的胡同内，并不好找。
“当时我知道这里的情况，也希望改变这种状况。”谢祖伟称。
尽管有心理准备，但到卫生院的第一天，谢祖伟还是吃了一惊：“显微镜上全是灰，一瓶氧气放了几年，从来没有用过。”
为了改善医院的条件，谢祖伟带领职工艰苦创业，打响了“治穷”攻坚战。
“首先要从基础设施抓起。”为此，谢祖伟领着医院领导团队多方筹措资金，修缮病房、手术室，修建妇产楼，购置了CR、彩超、胃镜等20多台（件）医疗设备……
“买医疗设备的时候还赊了账。”谢祖伟笑道，“国家基本公共卫生服务改革后，基层医疗机构有了补助，这极大缓解了我们的压力。”
伴随着卫生院大楼得到修缮、先进医疗设备相继购入，当地群众在家门口就看得了病、治得好病。
去年，板桥镇卫生院门诊量已经达到6万人次。
科学管理强内功
——建立完善的内部制度，不仅可以有效防止乡镇卫生院内部管理存在的各种风险和差错，同时还能确保各项运营活动的平稳性，给乡镇卫生院今后的发展奠定扎实的基础。
上午10点26分，板桥镇卫生院院长办公室。
“咚咚咚——”门响三声。
谢祖伟抬起头，发现财务科长肖朝美钻了进来。
“谢院长，这是上个月的职工考核结果，您看看有没有问题。没有问题的话，我就贴到院务公开栏上了。”肖朝美把考核表递给谢祖伟。
在板桥镇卫生院，院务、党务、政务公开是一种常态化制度。
“这样能让职工们一目了然，有效调动团队积极性。”谢祖伟说。
“以前上班没什么病人，大家喜欢串门聊天，或者坐在马路边织毛衣，有几个女同志还织得特别好。”肖朝美是卫生院的老职工，谈起卫生院的过去，她感慨不已。
面对这样的“闲散”状态，如何增强职工凝聚力，就成为摆在谢祖伟面前的另一难题。
“我来的时候，卫生院只有20多个人，所以采取大家商量的方式。”谢祖伟回忆道，“针对卫生院发展等问题，干部职工常常围着一张方桌子就讨论出了结果。”
在听取职工意见的基础上，谢祖伟结合职工岗位特点，制定了详细的绩效考核制度，考核结果将影响医院职工70%奖励性绩效的发放。
“现在是多劳多得，算工作量的。”肖朝美说，“本来每个月有8天的休息，但休满的人很少，大家都愿意多做点事。”
经过发展，卫生院的“家底”逐渐殷实，但谢祖伟对卫生院内部管理的要求却更严了。
“我们卫生院这个家是‘属鸡’的——扒一口，啄一下，不扒就没食吃；积累家产不容易，稍不节俭就会败家。”对想到卫生院蹭吃蹭喝的“懒汉”或者是“关系户”，谢祖伟总是一律拒绝。
同时，谢祖伟还制定了支付发票联签制度：“如果金额大于1000元，我们还要开会来决定。”
如今，板桥镇卫生院连续十年被永川区卫计委评为“优秀单位”。
心系群众当表率
——不干则已、干则一流、不甘平庸，作为一名医务工作者，心中要永远装着病人、磨砺本领、提升能力、直面挑战，不断在新时代改革开放的新征程上创造更好业绩。 午休过后，谢祖伟回到卫生院。
下午的卫生院显得有些冷清——取药窗口前，排队的人群已经消失。
“乡镇卫生院都是这样，上午很忙，下午就要清闲一些。”谢祖伟搓了搓手，朝办公室走去。
办公桌上，搁着几本专业书籍。他随手拿了一本《家庭中医药》，见缝插针地学习起来。
在灯光的映射下，谢祖伟的神情显得无比柔和。
盯着这样一张面庞，也许外人怎么也不会想到，在面对各种突发灾情的时候，这张脸上所呈现的坚毅果敢。
2009年5月的一天，一道闪电划过天空，“轰隆隆”的雷声震耳欲聋。
瞬间，倾盆大雨倾泻而下，整个板桥镇笼罩在阴暗当中。
雨越下越大，丝毫没有停歇的迹象。不一会，高涨的雨水便溢到了板桥镇卫生院大门。
“糟了，卫生院地势比较高，现在都淹到門口了，估计老街那边已经淹到房子里了。”谢祖伟在心里一合计，决定带人去老街帮忙转移受灾群众。
“谢院长，刘承美被困在家中了。”在转移的过程中，有人对谢祖伟喊道。
“刘承美？她不是瘫痪病人吗？”想到这里，谢祖伟立即组织四名医务人员抬着担架，往刘承美家奔去。
此时，洪水已经淹至腰际。
“我们到刘承美家里时，她正躺在床上动弹不得。”谢祖伟回忆道。
“谢院长，谢谢你，我一个人实在是没得法，扛都扛不动。”刘承美的丈夫红着眼眶说道。
谢祖伟和同事们二话不说，把刘承美抬上担架，又把担架举过头顶，一步一步向卫生院转移。
“我们帮她做了身体检查、心理辅导，确定没什么大碍才送回去的。”谢祖伟说。
洪水消退后，谢祖伟并没有闲下来，他又带领医院职工参与到灾后防疫消毒工作中。
正因为心里时刻装着群众，板桥镇卫生院荣获“全国群众满意的乡镇卫生院”荣誉称号。2017年，卫生院收入高达2100万元。
下午5点，谢祖伟脱掉白大褂，将办公桌上的书籍、文件整理整齐，准备下班。
“作为一个基层医疗工作者，我对基层医疗条件和水平的提升深感自豪。在改革开放持续深化的未来，我也会继续在平凡的岗位上努力工作。”谢祖伟说。
明天，他还将穿上这件白大褂，继续开启平凡的一天。
【心声】
多年前，由邓小平提议和决策，中国恢复了高考制度。这是中国改革开放的标志性事件，从此，中国逐步形成尊重知识、尊重人才、尊师重教的社会风尚，逐步恢复了公平公正的价值观，教育特别是高等教育逐步走上快速发展的道路。
——中国科学院院士、诺贝尔物理学奖获得者 杨振宁
以前卫生院只有破破烂烂的几间平房，连X光片子都不能拍。如今好了，新楼房、新设备，还能享受医保报销，我生病都在这里看，真的很方便！儿女让我到城里生活，我都不愿意去。
——永川区板桥镇村民 张建国
改革开放40年，各行各业都发生了翻天覆地的变化，这其中，医疗领域的变化尤为突出。从“赤脚医生”到“业内专家”，从“乡村诊所”到“专业医院”，沧桑巨变中，见证了我国医疗事业的飞速发展。
——《中国产经新闻报》