【摘 要】
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1 病例报告rn患者男,23岁.因“腰椎间盘脱出”,入院行腰5～骶1椎间盘髓核脱出摘除术.术前血压、心率、心电图、血常规、凝血酶原时间均正常;CT检查显示,腰4～5椎间盘右侧外型突出
【机 构】
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解放军第513医院麻醉科, 甘肃兰州,732750
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1 病例报告rn患者男,23岁.因“腰椎间盘脱出”,入院行腰5～骶1椎间盘髓核脱出摘除术.术前血压、心率、心电图、血常规、凝血酶原时间均正常;CT检查显示,腰4～5椎间盘右侧外型突出,右侧侧隐窝变窄,腰5～骶1椎间盘中央型突出,硬膜囊受压.入手术室给予吸氧,开放静脉通道,常规监测血压、心率和血氧饱和度,行2点法腰硬联合麻醉.以胸12～腰1为穿刺点,行硬膜外穿刺置管术,朝尾侧置管3 cm,后以腰2～3为穿刺点行腰麻,给予重比重丁哌卡因(0.75％丁哌卡因2 ml+10％葡萄糖1 ml)共计3 ml,固定硬膜外导管后翻身,俯卧位,控制麻醉平面在胸6以下.手术开始后约80 min,患者烦躁不安,主诉剑突下绞痛,强烈烧灼感,难以忍受,无恶心、呕吐,头痛和视物模糊.
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