【摘 要】
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目的 探讨附加松质骨钉在动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折中应用的技术和意义.方法 2004年4月-2007年8月,采用DHS附加松质骨钉治疗股骨粗隆间骨折33例.
【机 构】
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江苏大学附属医院骨科,江苏镇江,212001
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目的 探讨附加松质骨钉在动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折中应用的技术和意义.方法 2004年4月-2007年8月,采用DHS附加松质骨钉治疗股骨粗隆间骨折33例.其中男13例,女20例;年龄43～82岁,平均67岁.致伤原因:交通伤7例,坠落跌伤11例,摔倒扭伤15例.均为闭合性骨折,受伤至手术时间3～12 d.骨折按Evans分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型15例,Ⅳ型6例.骨质疏松22例.术后定期复查X线片记录骨折愈合时间,测量颈干角.采用Radford标准评价髋关节功能.结果 33例术后手术切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生.所有患者均获随访,随访时间14～38个月,平均21个月.无内固定松动、断裂及严重移位等并发症.骨折于术后14～21周均达骨性愈合,平均17周.术后3 dX线片测量颈干角为(134.2±13.7)°;术后8周为(128.6±8.9)°,骨折愈合时为(128.5±9.3)°,与术后3 d比较差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访时根据Radford标准行髋关节功能评定,优21例,良10例,差2例,优良率为93.9%.结论 DHS附加松质骨钉具有抗张力和防旋转作用,可改善骨折固定稳定性,促进骨折愈合,减少并发症.
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