【摘 要】
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目的 探讨单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 2007年6月-2008年1月,采用单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死14例.男
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院骨科,上海,200233
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目的 探讨单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 2007年6月-2008年1月,采用单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死14例.男12例,女2例;年龄17～57岁,平均36.6岁.病因:激素性3例,酒精性4例,特发性7例.Steinberg分期:II期16髋,Ⅲ期10髋,Ⅳ期2髋;各期髋关节术前Harris评分分别为(77.50 ±4.19)、(69.70 ±2.76)、(59.50 ±0.50)分.记录手术时间和术中出血量,术后根据X线片表现、Harris评分及并发症情况评价疗效.结果 术中切取腓骨时间为10～32 min,平均20 min;手术时间为100～240 min,平均140 min;术中出血量200～500 mL,平均280 mL.术后患者切口均I期愈合.14例均获随访,随访时间12～40个月,平均24个月.术后1例出现大腿前外侧皮肤麻木和感觉减退,1例足背感觉异常,1例踝关节活动不适,均于术后1年恢复正常.术后1年,X线片示23髋(82.1%)股骨头缺血性坏死改善,5髋(17.9%)稳定;Steinberg II、III、Ⅳ期髋关节Harris评分分别为(93.90 ±4.84)、(88.50 ±8.13)、(78.00 ±0.00)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死具有手术时间短、损伤小、术中出血少,以及术后髋关节功能恢复好等优点.
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