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目的 探讨多普勒微血管探头超声检查在内镜三脑室底造瘘术治疗脑积水中的意义.方法完成27例梗阻性脑积水三脑室底造瘘术, 术中均使用多普勒微血管探头抵达三脑室底部, 行超声探测,监测基底动脉的走向、血流速度,进行术中实时定位,造瘘前后记录血管的多普勒超声图像.结果 27例造瘘术前后基底动脉的管径、血流速度无变化,无血管损伤并发症.术后18例(66.67%)影像学证实扩大的脑室术后有回缩;半年后症状缓解23例(85.19%),4例无效(14.81%),其中2例行脑室腹腔分流术.无手术死亡或残疾.结论多普勒微血管探头超声检查在三脑室底造瘘术中的应用,可减少血管损伤类并发症的发生,有利于造瘘点准确定位,并能实时监测基底动脉的血流动力学变化, 确保造瘘过程安全精确。