肺与食管切除病人术后痰液性质对比研究

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目的:进一步了解肺与食管切除病人术后呼吸道炎性反应和痰液黏弹性状况,为采取针对性护理措施提供依据.方法:测量39例肺与食管切除病人术后第1~5日痰白细胞计数,白细胞介素8(IL-8)水平和痰液黏、弹性等流变学指标.结果:肺切除组术后第2日痰白细胞计数最高(15.86×106mg-1),食管切除组术后第3日痰白细胞计数最高(17.81×106mg-1).肺切除组术后痰IL-8水平呈逐渐降低趋势,术后第4日明显降低至0.39ng·ml-1与术后第1日的2.61ng·ml-1比较差异显著(P=0.02).食管切除组术后第2日痰IL-8水平5.00ng·ml-1,明显高于第1日0.93ng·ml-1,有显著性差异(P=0.002),术后第3、4日逐渐降低.两组术后痰IL-8水平在术后第3、4日有显著性差异(P=0.05和0.01).食管切除组痰黏性明显低于肺切除组,除术后第1日外,均有显著性差异(P=0.00~0.03);肺切除组术后痰弹性大于食管切除组,术后1~3日有显著差异(P=0.00).结论①食管切除术后呼吸道炎性反应过程迟于肺切除术后,术后留置胃管可能是引起食管切除病人呼吸道炎性反应的相关因素.②肺切除术后痰黏弹性高于食管切除术后,对此类病人更应加强降低痰黏稠度的促进排痰护理措施.
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