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全膝关节置换术( TKA)是多种膝关节病的最终解决方案,然而TKA创伤大、截骨平面多导致手术大量出血,研究表明单侧TKA总失血量为600~1550 mL,术后引流量通常在500~1000 mL,输血率在10%~62%[1]. TKA中使用止血带能最大限度的减少术中出血,然而松开止血带后却能引起纤溶-凝血机制失衡,导致纤溶系统过度激活. 此外使用止血带造成下肢缺血、缺氧引起微循环障碍及肢体远端缺血再灌注损伤,进一步扩大纤维蛋白溶解反应[2].