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护理记录是患者接受医疗护理行为等医疗保健过程的书面记录，护士对其护理所进行护理观察活动的真实记录，是病历中不可缺少的主要组成部分。完整、准确、及时、规范的护理记录在举证责任倒置中起着十分重要的作用，在发生医疗纠纷时也是医方举证时十分重要的证据。
临床护理记录存在问题和对策的研究进展
【摘 要】
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护理记录是患者接受医疗护理行为等医疗保健过程的书面记录，护士对其护理所进行护理观察活动的真实记录，是病历中不可缺少的主要组成部分。完整、准确、及时、规范的护理记录在
【机 构】
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中国人民解放军第251医院疼痛科 河北 张家口 075000
【出 处】
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饮食保健
【发表日期】
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2016年5期
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