沐舒坦超声雾化吸入治疗支气管肺炎疗效观察

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  我们应用沭舒坦(盐酸氨溴索)超声劣化吸入佐治、支气管肺炎,取得显著疗效。现将结果报告如下。
  
  资料与方法
  
  对象2004年11月-2006年11月,我科根据支气管肺炎的诊断标准[1],选择患儿106例,男55例,女51例,年龄最小30天,最大15个月。普通型45例,重型61例。随机分成两组,治疗组55例,对照组51例。患儿病程分别为3.5±1.5天和5.0±2.1天,显著性差异(P>0.05)。此外两组患儿的年龄、性别、发热及病型等方面亦有可比性。方法、两组病例均常规抗感染、止咳平喘剂、对症支持治疗及超声雾化吸入等综合治疗。治疗组加用沐舒坦15mg取生理盐水20ml稀释,予超声雾化吸入日1次。
  疗效判断标准:①显效:治疗后≤24小时,咳嗽、气喘明显减轻或消失,无烦躁,心率正常,肺部啰音明显减少或消失。②有效:治疗后至48小时,症状和体征明显改善。③无效:48小时后症状和体征均无改善。
  
  结 果
  
  治疗组显效39例(70.9%),有效15例,总有效率98.2%,人均住院天数为6.65±2.0天。对照组显效15例(29.4%),有效22例,总有效率72.5%,人均住院天数为8.54±2.18天。经统计学处理,治疗组的显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.01);人均住院
  日明显短于对照组,差异非常显著(P<0.01)。两组中无1例死亡。
  
  讨 论
  
  支气管肺炎是儿科常见病、多发病,近年来病原菌有了很大变异,日前病毒及支原體感染率较高,临床上咳嗽与喘憋同时存在,并且痰液较多。沐舒坦被称为呼吸道清道夫。其活性成分为盐酸氰溴索,具有以下作用机制:①调节浆液性与黏液性分泌:使痰液黏性及弹性正常化,增加溶胶层的深度,因而恢复纤毛的活动空间及物理支持。②加强纤毛摆动:改善黏液纤毛运输系统的功能,易于痰液排出:③刺激肺泡II型细胞合成及分泌表面活性物质,表面活性物质的功能:a.维持肺泡的稳定:b.协助无纤毛区粒子的运送;c.具有抗粘着的作用,促进痰液运输:d.促进巨噬细胞吞噬和杀死细菌。显著促进排痰,改善呼吸状况,与抗生素合用,提高抗生素在肺组织的浓度,使用方便,耐受性很好,起效快。
  木文观察表明,在常规治疗的基础上加用沐舒坦雾化吸入,治疗作用更为迅速,直接。祛痰效果更好,缩短病程,促进病儿更快痊愈,未发现明显不良反应,值得推广应用。
  
  参考文献
  1 中华人民共和国卫生部.小儿肺炎防治方案.中华儿科杂志,1987,25(1):47
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