成人皮肌炎合并皮下钙化的临床特点及相关危险因素分析

• 作 者: 江薇 杨阚波 李嗣钊 李珊珊 章璐 卢昕 王国春
• 机 构: 100730 北京，中国医学科学院协和医学院研究生院,100730 北京，中国医学科学院协和医学院研究生院,中日友好医院风湿免疫科,中日友好医院风湿免疫科,中日友好医院风湿免疫科,中日友好医院风湿免疫
• 出 处: 中华风湿病学杂志
• 发表日期: 2018年22期
• 关键词: 皮肌炎 危险因素 队列研究 皮下钙化

目的

探讨成人DM合并皮下钙化患者的临床特点及其发生钙化的相关危险因素。

方法

收集整理480例我院诊治的成人DM患者临床资料进行相关性分析，建立模型进行多因素Logistic回归分析研究DM发生皮下钙化的危险因素。

结果

480例DM患者发生皮下钙化者有22例，发生率为4.6%；钙化主要分布在四肢和躯干；皮下钙化组患者较非钙化组患者发病病程长[48（24，120）个月与10（3，24）个月，U=1993，P=0.000）]；钙化组患者出现肌无力（95.5%和76.9%，χ²=4.192，P=0.038）、脂膜炎（9.1%和0.4%，P=0.011）、甲周红斑（22.7%和5.9%，χ²=7.044，P=0.008）、皮肤破溃（50.0%和5.2%，χ²=55.767，P=0.000）、雷诺现象（27.5%和8.1%，χ²=3.956，P=0.047）的发生率较非钙化组高；皮下钙化组肌炎特异性抗体（MDA）5（31.8%和12.9%，χ²=4.851，P=0.028）和抗核基质蛋白抗体（NXP2）（27.3%和3.9%，χ²=19.416，P=0.000）阳性率较非钙化组高；多因素Logistic回归分析发现皮肤破溃[OR=31.585，95%CI（10.683，93.387），P=0.000]，NXP2抗体阳性[OR=10.899，95%CI（2.593，45.816），P=0.001]和发病病程[OR=1.105，95%CI（1.008，1.021），P=0.000]是成人DM出现皮下钙化的危险因素。

结论

伴有皮下钙化患者的临床表现与无钙化患者明显不同，是一组DM独特的亚型；而长病程，皮肤溃疡和抗NXP2抗体阳性是患者发生皮下钙化的独立危险因素。