高血压病人头痛要重视

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  高血压头痛或是一种“保护性”信号
  本刊记者:一位医生朋友的同事前几天不幸脑出血离世了。朋友表示,这个同事有高血压,经常头痛,但因手术起来也顾不上疼了,有时头疼时甚至让他帮着拽拽头发了事。直到这次,在头痛中倒地不起……他们现在回想起来都觉得万分惋惜。
  孙宏涛:脑出血的原因是高血压,而高血压几乎是外科医生的职业通病。高血压病人通常都有不同程度的头痛,有一些人还把是否有头痛来判断自己血压是否升高,进而决定是否服用降压药。当然这种判断方法有可能延误病情,是欠科学的,不过头痛确实是高血压病最常见的症状,有时甚至是唯一的症状。从某种意义上讲,头痛可能是在提醒主人:血压太高了,需要降降压了。因此出现高血压头痛,大家一定要重视,一定要积极治疗和干预。
  清晨时最剧烈,起床后活动后减轻
  本刊记者:为什么血压高可能引起头疼呢?
  孙宏涛:高血压患者出现头疼的诱发原因多种多样:有时是高血压本身引起的;有时是精神过度紧张引起的。高血压本身引起的头疼多为非偏头痛型血管性头痛,这种头痛,与血压上升有密切关系。由于急剧的血压上升引起颅内动脉扩张,动脉壁的痛觉感受器受到刺激,故多表现为搏动性头痛;降低血压后,头痛一般会减轻或消失。
  本刊记者:高血压头痛与普通头痛相比有什么特点吗?
  孙宏涛:临床上青壮年高血压头痛以偏侧头痛居多,而老年性高血压所致头痛多为全头痛为主。头痛的性质大多为沉重性、间歇性钝痛、胀痛及搏动性痛,少数为持续性,但剧烈头痛少见。高血压头痛还有一个特点是从半夜到凌晨逐渐加重,早晨时较剧烈,往往无法再入睡,起床活动后可减轻。
  平时多注意,控制好血压
  本刊记者:高血压引起的头痛该如何处理?
  孙宏涛:高血压引起的头痛,其实最主要的治疗还是要积极治疗高血压,可适当增加降压药的计量,但也不宜使用降压太快的药物。同时要注意休息,保证睡眠质量,避免精神刺激。如血压平稳后仍有头痛,则应进一步检查头痛原因,并针对病因进行治疗。
  在这里还要说一下,高血压患者生活中除了药物治疗外,平时要多吃蔬菜水果,戒烟戒酒,适当运动,避免情绪波动和过度紧张,保持乐观开朗、心胸开阔,凡事想得开,放得下的心境。保证充足的睡眠和休息,适当参加体育锻炼,如晨起公园做操、散步、慢跑。都有助于控制高血压。
  本刊记者:谢谢孙博士的讲解,下期见!
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