基于个案管理的专人化随访指导对老年脑卒中患者功能结局和治疗依从性的影响

• 作 者: 张寸 刘晓青 刘贤亮 王莉 张琳 田甜 施雁 金爱萍
• 机 构: 200072 上海，同济大学附属第十人民医院护理部,200072 上海，同济大学附属第十人民医院神经内科,200072 上海，同济大学附属第十人民医院护理部,200072 上海，同济大学附属第十人民医
• 出 处: 中华现代护理杂志
• 发表日期: 2016年22期
• 关键词: 卒中 老年人 康复 个案管理 专人化随访 依从性

目的

探讨基于个案管理的专人化随访指导对老年脑卒中患者康复和治疗依从性的影响，为脑卒中个案管理工作开展奠定基础。

方法

采用便利抽样法选取上海市某三级综合医院神经科住院治疗的首次发病老年脑卒中患者169例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为干预组83例和对照组86例，干预组实施专人化随访指导，对照组实施责任护士常规随访指导。分别在入组时、出院后1个月、出院后3个月及出院后6个月用改良Barthel量表(MBI)和改良Rankin量表(MRS)评定两组患者的日常生活能力和功能结局，在出院后1个月和出院后3个月用自制患者依从性问卷评定两组患者出院后依从性，在出院后6个月时比较两组患者再入院率。

结果

两组患者在入组时和出院后1个月时MBI和MRS评分差异无统计学意义(P>0.05)，干预组患者在出院后3个月和出院后6个月MBI评分均高于对照组、MRS评分均低于对照组(P<0.05)；两组患者在出院后1个月时依从性差异无统计学意义(P>0.05)，干预组患者出院后3个月除均衡饮食外其他依从性均高于对照组(P<0.05)；6个月时两组患者再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

基于个案管理模式的专人化随访指导可以有效改善患者的日常生活能力和功能结局，提高患者出院后依从性。