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【摘 要】目的：调查慢性咽炎与慢性胃炎的关系。方法：收集208例典型慢性咽炎患者并发慢性胃炎的临床资料。结果：慢性咽炎并发慢性胃炎的病例有143例，发病率为68.75%。结论：慢性咽炎病人多伴有慢性胃炎，我们认为慢性咽炎与慢性胃炎之间存在着必然的联系，治疗上如能同时从胃的调养等方面去考虑效果更佳。
【关键词】慢性咽炎；电子纤维喉镜；慢性胃炎；电子胃镜
【文章编号】1004-7484（2014）01-0322-02
慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病、难治病，对于耳鼻咽喉科医师来说慢性咽炎是个棘手的疾病。临床中观察到慢性咽炎除与饮食、精神因素、职业等因素有关系外，与慢性胃炎的关系非常密切，即大部分慢性咽炎患者伴有慢性胃炎，尤其是病史较长的严重的慢性咽炎患者伴有慢性胃炎的机率更高。现就本科室2009年1月至2010年12月两年间到我科门诊和住院部诊治的208例典型慢性咽炎患者，其中143例慢性咽炎伴有慢性胃炎患者的临床资料进行分析，报告如下：
1 材料和方法
1.1 一般资料
2009年1月至2010年12月到我科门诊就诊的208例典型慢性咽炎患者，其中伴有慢性胃炎患者143例，男72例，女71例，男女比例约1：1，无明显性别差异；年龄25岁～86岁（平均年龄45岁±0.5岁），40岁以上年龄段多见；病程1个月～5年，平均1.5年；病史半年以内有125例，占60.09%，并发慢性胃炎有68例，发病率为54.40%；病史半年以上有83例，占39.91%，并发慢性胃炎病例有75例，发病率为90.36%，从临床资料看慢性咽炎病史越长合并慢性胃炎的机率越高，有慢性咽炎病史半年以上者几乎都合并有慢性胃炎，而且临床中还观察到慢性咽炎的病程越长，症状体征越重，慢性胃炎的病程也越长，症状体征也越重，所以我们应为慢性咽炎与慢性胃炎之间存在着必然的联系。
统计分析：对两组并发慢性胃炎率比较，疗程小于半年组中125例中，并发慢性胃炎68例，并发率为54.4%；病程大于或等于半年组83例中，并发慢性胃炎75例，并发率达90.36%，通过X2检验，X2=30.0245>6.63，两组显著性差异（P<0.01）。病程大于或等于半年的慢性咽炎并发慢性胃炎的机率明显大于病程小于半年者，差别有显著性。
1.2 诊断标准
有慢性咽炎的典型症状、体征：主诉咽干、咽痒、干咳、咽异物感、时有咽部疼痛，部分病人有咽中痰多且粘稠难咳出，并排除鼻、咽、喉、食管和颈部的其它疾病；检查见咽粘膜慢性充血，咽粘膜肥厚或光亮，咽后壁及舌根部滤泡增生；电子纤维喉镜检查如上述所见，并排除咽喉部其它疾病。
有慢性胃炎的典型症状、体征：主诉上腹痛、上腹胀、食欲减退、嗳气、反酸、恶心等；电子胃镜下见胃粘膜有红斑、粘膜粗糙不平、有出血点或出血斑、粘膜糜烂、胆汁反流现象，严重者胃粘膜灰暗、皱襞细小。
1.3 治疗措施
208例典型慢性咽炎患者随机分为2组：
治疗组104例（其中72例合并有慢性胃炎），其中男72例，女72例；年龄26岁～86岁，平均45岁±0.53岁；病程1个月～5年，平均1.5年；治疗时间1个月～6个月，平均3个月。
对照组104例（其中71例合并有慢性胃炎），其中男72例，女72例；年龄25岁～85岁，平均45岁±0.48岁；病程1个月～5年，平均1.5年；治疗时间1个月～6个月，平均3个月。
治疗组和对照组从合并慢性胃炎例数、性别、年龄、病程、及治疗时间来看无明显差异，具有可比性。
1.3.1 饮食调节：治疗组和对照组相同。
根据不同的人群，饮食调节的方法不同。将此类病人大体分为三大类：进食较少，忌口较多，食欲不好的病人，我们将这一类病人归结为营养不足型；暴饮暴食，嗜油腻、甘甜食物的病人，我们将这类病人归结为营养过剩型；嗜烟酒，嗜干燥、生冷、过热、过硬、煎炸、辛辣、过咸食物，我们将这一类病人归结为过度刺激型。
营养不足型：不忌口，除干燥、生冷、过热、过硬、煎炸、辛辣、过咸食物外都可以进食，尤其是营养丰富的鸡肉、猪肉、鸭肉、鱼肉、牛肉、羊肉、鸡鸭蛋等要注意补充，多炖汤喝（如鸡汤、猪骨汤、羊汤等），汤里可加红枣、枸杞、党参、黄芪、淮山等补气血等食物来炖。
营养过剩型：规律饮食，按时进餐，不能暴饮暴食，勿过饥过饱，进食的量以七八分饱为宜，睡前3小时不宜进食，多吃粗粮、新鲜蔬菜、新鲜水果，低脂肪饮食。
过度刺激型：避免刺激性食物或容易使咽、胃粘膜受刺激的食物的刺激，如干燥、生冷、过热、过硬、煎炸、辛辣、过咸等食物；避免刺激性药物对胃粘膜的刺激，如水杨酸钠、消炎痛、阿司匹林、激素类药物、大环内酯类药物、磺胺类药物，宜清淡饮食，食物应新鲜、易消化并富含营养，多吃含植物。
1.3.2 药物治疗
（1）治疗组：
①注射用水溶性维生素1瓶（成都天台山制药有限公司生产）+5%葡萄糖注射液250ml，静脉注射，1次/日，共7天。7天后改用复合维生素B片（任意厂家）口服，3次/日，2片/次，一般用维生素治疗1个月。
②伴有出血现象如牙龈出血、咽喉粘膜出血、大便出血等加用维生素C口服，3次/日，0.2g/次。
③有禁食、忌食某些食物或从小养成不良的偏食习惯者，有不科学烹调如加热时间过长、温度过高等习惯者脂溶性维生素也同时缺乏，加用脂溶性维生素2瓶（成都天台山制药有限公司生产）+5%葡萄糖注射液250ml，静脉注射，1次/日，共7天。
④伴咽痛、胃痛、口臭等“内热”现象者加用金莲花胶囊1.4g，3次/日，共用7天。
⑤伴易怒、焦虑、睡眠不佳者加用艾司唑仑片1～2mg，睡前服用，用药时间为2～4周。
【关键词】慢性咽炎；电子纤维喉镜；慢性胃炎；电子胃镜
【文章编号】1004-7484（2014）01-0322-02
慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病、难治病，对于耳鼻咽喉科医师来说慢性咽炎是个棘手的疾病。临床中观察到慢性咽炎除与饮食、精神因素、职业等因素有关系外，与慢性胃炎的关系非常密切，即大部分慢性咽炎患者伴有慢性胃炎，尤其是病史较长的严重的慢性咽炎患者伴有慢性胃炎的机率更高。现就本科室2009年1月至2010年12月两年间到我科门诊和住院部诊治的208例典型慢性咽炎患者，其中143例慢性咽炎伴有慢性胃炎患者的临床资料进行分析，报告如下：
1 材料和方法
1.1 一般资料
2009年1月至2010年12月到我科门诊就诊的208例典型慢性咽炎患者，其中伴有慢性胃炎患者143例，男72例，女71例，男女比例约1：1，无明显性别差异；年龄25岁～86岁（平均年龄45岁±0.5岁），40岁以上年龄段多见；病程1个月～5年，平均1.5年；病史半年以内有125例，占60.09%，并发慢性胃炎有68例，发病率为54.40%；病史半年以上有83例，占39.91%，并发慢性胃炎病例有75例，发病率为90.36%，从临床资料看慢性咽炎病史越长合并慢性胃炎的机率越高，有慢性咽炎病史半年以上者几乎都合并有慢性胃炎，而且临床中还观察到慢性咽炎的病程越长，症状体征越重，慢性胃炎的病程也越长，症状体征也越重，所以我们应为慢性咽炎与慢性胃炎之间存在着必然的联系。
统计分析：对两组并发慢性胃炎率比较，疗程小于半年组中125例中，并发慢性胃炎68例，并发率为54.4%；病程大于或等于半年组83例中，并发慢性胃炎75例，并发率达90.36%，通过X2检验，X2=30.0245>6.63，两组显著性差异（P<0.01）。病程大于或等于半年的慢性咽炎并发慢性胃炎的机率明显大于病程小于半年者，差别有显著性。
1.2 诊断标准
有慢性咽炎的典型症状、体征：主诉咽干、咽痒、干咳、咽异物感、时有咽部疼痛，部分病人有咽中痰多且粘稠难咳出，并排除鼻、咽、喉、食管和颈部的其它疾病；检查见咽粘膜慢性充血，咽粘膜肥厚或光亮，咽后壁及舌根部滤泡增生；电子纤维喉镜检查如上述所见，并排除咽喉部其它疾病。
有慢性胃炎的典型症状、体征：主诉上腹痛、上腹胀、食欲减退、嗳气、反酸、恶心等；电子胃镜下见胃粘膜有红斑、粘膜粗糙不平、有出血点或出血斑、粘膜糜烂、胆汁反流现象，严重者胃粘膜灰暗、皱襞细小。
1.3 治疗措施
208例典型慢性咽炎患者随机分为2组：
治疗组104例（其中72例合并有慢性胃炎），其中男72例，女72例；年龄26岁～86岁，平均45岁±0.53岁；病程1个月～5年，平均1.5年；治疗时间1个月～6个月，平均3个月。
对照组104例（其中71例合并有慢性胃炎），其中男72例，女72例；年龄25岁～85岁，平均45岁±0.48岁；病程1个月～5年，平均1.5年；治疗时间1个月～6个月，平均3个月。
治疗组和对照组从合并慢性胃炎例数、性别、年龄、病程、及治疗时间来看无明显差异，具有可比性。
1.3.1 饮食调节：治疗组和对照组相同。
根据不同的人群，饮食调节的方法不同。将此类病人大体分为三大类：进食较少，忌口较多，食欲不好的病人，我们将这一类病人归结为营养不足型；暴饮暴食，嗜油腻、甘甜食物的病人，我们将这类病人归结为营养过剩型；嗜烟酒，嗜干燥、生冷、过热、过硬、煎炸、辛辣、过咸食物，我们将这一类病人归结为过度刺激型。
营养不足型：不忌口，除干燥、生冷、过热、过硬、煎炸、辛辣、过咸食物外都可以进食，尤其是营养丰富的鸡肉、猪肉、鸭肉、鱼肉、牛肉、羊肉、鸡鸭蛋等要注意补充，多炖汤喝（如鸡汤、猪骨汤、羊汤等），汤里可加红枣、枸杞、党参、黄芪、淮山等补气血等食物来炖。
营养过剩型：规律饮食，按时进餐，不能暴饮暴食，勿过饥过饱，进食的量以七八分饱为宜，睡前3小时不宜进食，多吃粗粮、新鲜蔬菜、新鲜水果，低脂肪饮食。
过度刺激型：避免刺激性食物或容易使咽、胃粘膜受刺激的食物的刺激，如干燥、生冷、过热、过硬、煎炸、辛辣、过咸等食物；避免刺激性药物对胃粘膜的刺激，如水杨酸钠、消炎痛、阿司匹林、激素类药物、大环内酯类药物、磺胺类药物，宜清淡饮食，食物应新鲜、易消化并富含营养，多吃含植物。
1.3.2 药物治疗
（1）治疗组：
①注射用水溶性维生素1瓶（成都天台山制药有限公司生产）+5%葡萄糖注射液250ml，静脉注射，1次/日，共7天。7天后改用复合维生素B片（任意厂家）口服，3次/日，2片/次，一般用维生素治疗1个月。
②伴有出血现象如牙龈出血、咽喉粘膜出血、大便出血等加用维生素C口服，3次/日，0.2g/次。
③有禁食、忌食某些食物或从小养成不良的偏食习惯者，有不科学烹调如加热时间过长、温度过高等习惯者脂溶性维生素也同时缺乏，加用脂溶性维生素2瓶（成都天台山制药有限公司生产）+5%葡萄糖注射液250ml，静脉注射，1次/日，共7天。
④伴咽痛、胃痛、口臭等“内热”现象者加用金莲花胶囊1.4g，3次/日，共用7天。
⑤伴易怒、焦虑、睡眠不佳者加用艾司唑仑片1～2mg，睡前服用，用药时间为2～4周。