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【摘要】在大专护理专业学生的内科护理学教学中，主要采用传统的理论讲授的填鸭式教学方法，学生缺乏对疾病的初步认识，被动接受知识。为了寻找更好的教学方法来弥补这一不足，笔者将案例教学法与传统教学法做了对比研究，结果显示实验组与对照组之间存在显著性差异。说明案例教学法优于传统教学法，值得广为推广。
【关键词】案例教学法 内科护理 应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2013）06-0149-01
在内科护理学的教学中，由于传统的教学方法大多采用填鸭式教学，学生缺乏对疾病的初步认识，从而感觉非常枯燥，没有积极性，提不起兴趣。老师教得很辛苦，但学生掌握的知识却很少。为提高教学效果，我校对2011级的大专护理专业学生进行了案例教学法与传统教学法的比较研究，以观察案例教学法的实际效果。
1.对象与方法
1.1对象
随机选取本校2011级大专护理专业学生4个班级，每班62人。4个班的学生在平时成绩、性别、年龄方面均无显著性差异。
1.2方法
4个班级中2个对照班级采用传统教学法，另2个实验班级采用案例教学法。任课老师为两人，每人分教一个实验班级和一个对照班级，故排除了老师因素对实验的影响。4个班均采用相同的教学进度和课时，期末考试采用相同的试卷。
1.3统计学处理
结果分析采用SPSS16.0作统计学处理。
2.结果
学生期末考试成绩如下表
学生期末考试成绩（分 ±s）
注：P<0.01
3.讨论
案例教学法是一种以案例为基础的教学法（case？鄄based teaching），教师于教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，不像是传统的教学方法，教师是一位很有学问的人，扮演着传授知识者的角色。
案例教学法起源于19世纪20年代，由美国哈佛商学院（Harvard Business School）所倡导，是采取一种很独特的案例式的教学，案例都是来自于真实情境或事件，通过此种方式，有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论，实施之后，效果很好。这种案例教学法到了19世纪80年代，才受到师资培育的重视，尤其是1986年美国卡内基小组（Carnegie Task Force）提出《准备就绪的国家：二十一世纪的教师》（A Nation Prepared：Teachers for the 2lst Century）的报告书中，特别推荐案例教学法在师资培育课程的价值，并将其视为一种相当有效的教学模式，而国内开始探究案例教学法，则是19世纪90年代之后[1]。
传统的教学方法是以教师单方面的灌输为主，学生被动接收，死记硬背。学生对学习提不起兴趣，学得枯燥、乏味，完全为了应付考试，知识掌握的不牢。而采用案例教学法，鼓励学生独立思考，引导学生变注重知识为注重能力，重视双向交流，活跃了课堂气氛，提高了学生的学习兴趣，增加了师生的融洽度。老师在一边指导，并系统地分析和讲解，还可随时解答分析中提出的问题。学生学得灵活，对知识领悟得透彻，记忆深刻，大大提高了教学效果。实验组与对照组的成绩有显著差别，也充分说明了这一点。
医学案例教学法能让医学生在学习过程中感受到已经在以“准医生”的角色参与“实际的”病案讨论，他们的言行不仅是在学习，也是在模拟诊疗，他们的成功与失误不仅是简单的对错，而且是与误诊误治相关联，这有利于将医学生的事业责任心融入到早期的医学教育中[2]。
当然，在案例教学中，也有一些学生习惯了传统的讲授法，不能积极主动参与到病例分析中来，但随着这种教学方法的逐渐开展。同学们的参与度及积极性均大大提高了。
在教学过程中，教师应根据各个疾病的特点，有选择性的开展案例教学，应考虑到教学课时数及进度的影响，合理安排。
综上所述，在今后的内科护理学教学中，我们应尽可能多安排一些案例教学，以提高教学效果。
参考文献：
[1]沈丽达，谢琳，李杨等.案例教学法在肿瘤内科临床教学中的体会与思考[J]，中国高等医学教育，2009（10）：114-115.
[2]赖亚曼，蒋学武.医学教育中PBL教学法和案例教学法的比较研究[J]，西北医学教育，2009，17（6）：424-425.
作者简介：
郭大英（1970年），女，湖南益阳人，心内科副主任医师，本科，部门：湖南益阳医学高等专科学校护理系，专业方向：心血管内科临床及教学。
【关键词】案例教学法 内科护理 应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2013）06-0149-01
在内科护理学的教学中，由于传统的教学方法大多采用填鸭式教学，学生缺乏对疾病的初步认识，从而感觉非常枯燥，没有积极性，提不起兴趣。老师教得很辛苦，但学生掌握的知识却很少。为提高教学效果，我校对2011级的大专护理专业学生进行了案例教学法与传统教学法的比较研究，以观察案例教学法的实际效果。
1.对象与方法
1.1对象
随机选取本校2011级大专护理专业学生4个班级，每班62人。4个班的学生在平时成绩、性别、年龄方面均无显著性差异。
1.2方法
4个班级中2个对照班级采用传统教学法，另2个实验班级采用案例教学法。任课老师为两人，每人分教一个实验班级和一个对照班级，故排除了老师因素对实验的影响。4个班均采用相同的教学进度和课时，期末考试采用相同的试卷。
1.3统计学处理
结果分析采用SPSS16.0作统计学处理。
2.结果
学生期末考试成绩如下表
学生期末考试成绩（分 ±s）
注：P<0.01
3.讨论
案例教学法是一种以案例为基础的教学法（case？鄄based teaching），教师于教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，不像是传统的教学方法，教师是一位很有学问的人，扮演着传授知识者的角色。
案例教学法起源于19世纪20年代，由美国哈佛商学院（Harvard Business School）所倡导，是采取一种很独特的案例式的教学，案例都是来自于真实情境或事件，通过此种方式，有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论，实施之后，效果很好。这种案例教学法到了19世纪80年代，才受到师资培育的重视，尤其是1986年美国卡内基小组（Carnegie Task Force）提出《准备就绪的国家：二十一世纪的教师》（A Nation Prepared：Teachers for the 2lst Century）的报告书中，特别推荐案例教学法在师资培育课程的价值，并将其视为一种相当有效的教学模式，而国内开始探究案例教学法，则是19世纪90年代之后[1]。
传统的教学方法是以教师单方面的灌输为主，学生被动接收，死记硬背。学生对学习提不起兴趣，学得枯燥、乏味，完全为了应付考试，知识掌握的不牢。而采用案例教学法，鼓励学生独立思考，引导学生变注重知识为注重能力，重视双向交流，活跃了课堂气氛，提高了学生的学习兴趣，增加了师生的融洽度。老师在一边指导，并系统地分析和讲解，还可随时解答分析中提出的问题。学生学得灵活，对知识领悟得透彻，记忆深刻，大大提高了教学效果。实验组与对照组的成绩有显著差别，也充分说明了这一点。
医学案例教学法能让医学生在学习过程中感受到已经在以“准医生”的角色参与“实际的”病案讨论，他们的言行不仅是在学习，也是在模拟诊疗，他们的成功与失误不仅是简单的对错，而且是与误诊误治相关联，这有利于将医学生的事业责任心融入到早期的医学教育中[2]。
当然，在案例教学中，也有一些学生习惯了传统的讲授法，不能积极主动参与到病例分析中来，但随着这种教学方法的逐渐开展。同学们的参与度及积极性均大大提高了。
在教学过程中，教师应根据各个疾病的特点，有选择性的开展案例教学，应考虑到教学课时数及进度的影响，合理安排。
综上所述，在今后的内科护理学教学中，我们应尽可能多安排一些案例教学，以提高教学效果。
参考文献：
[1]沈丽达，谢琳，李杨等.案例教学法在肿瘤内科临床教学中的体会与思考[J]，中国高等医学教育，2009（10）：114-115.
[2]赖亚曼，蒋学武.医学教育中PBL教学法和案例教学法的比较研究[J]，西北医学教育，2009，17（6）：424-425.
作者简介：
郭大英（1970年），女，湖南益阳人，心内科副主任医师，本科，部门：湖南益阳医学高等专科学校护理系，专业方向：心血管内科临床及教学。