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本文总结100例老年急性胰腺炎(AP)的诊治经验并与周期251例中青年AP对比分析。老年组死亡率12.0%,显著高于中青年组5.2%,其原因与老年组出血坏死型占41.0%,高于中青年组15.9%有关。老年组术后死亡率9.3%与中青年组8.2%相近,老年组中HNP术后死记率为13.3%。明显低于保守治疗后死亡率72.7%,手术应安全、简捷,建议以清创术代替规则性胰腺切除术。