论文部分内容阅读
【摘要】 目的 考察科学的护理工作对于促进慢性扁桃体炎患者术后恢复和减少并发症所具有的积极意义。方法 对医院最近几年接诊的55例慢性扁桃体炎患者进行手术后的临床信息以护理工作进行相关的回顾性分析，对患者主要采取了术后体位、饮食、口腔、发热及心理护理，以及对于出血、感染和肺部并发症的护理。结果 经过科学的护理工作后，55例患者均在术后2周内伤口愈合，完全恢复。结论 积极的健康护理对于慢性扁桃体炎患者的术后恢复是具有积极意义的。
【关键词】 慢性扁桃体炎；护理工作；并发症
慢性扁桃体炎是五官科常见的疾病之一，由于发病部位的特殊性，常常容易导致多种局部或全身各脏器的并发症[1]。手术切除扁桃体是一种有效的治疗手段。现对医院最近几年接诊的55例慢性扁桃体炎患者进行手术后的临床信息以护理工作进行相关的回顾性分析。考察科学的护理工作对于促进慢性扁桃体炎患者术后恢复和减少并发症所具有的积极意义。
1 病例资料
1.1 基本信息 55例慢性扁桃体炎患者中，男性27例，女性28例，年龄为（15.7±7.4）岁。所有患者临床诊断均为慢性扁桃体炎，病程在1年到8年之间不等，且无手术禁忌症。手术内容主要是单侧或双侧扁桃体摘除。
1.2 临床表现 55例慢性扁桃体炎患者的主要临床表现为经常间歇性的咽痛或咽部不适，通常在感冒受凉、休息不好或是过度疲劳的情况下容易出现，同时偶有异物感，感觉喉咙干痒，出现口臭等症状，部分患者偶然出现吞咽困难，呼吸不适或是说话不清。
2 术后观察与护理
2.1 术后体位 患者术后如为全麻病人采取平卧位，头偏向一侧，手术当日尽量减少翻身及下床活动，告知患者不要做出激烈动作，如大声说话或使劲咳嗽。患者口腔内分泌物一定不要吞咽，最好顺着嘴角流出。如果患者口腔分泌物出现鲜血，要引起护理人员高度重视，及时告知医生，极有可能是患者手术部位出血。
2.2 口腔护理 由于患者手术部位在咽部，因此保持患者术后口腔卫生对于患者手术效果有较大影响，如果口腔护理不到位容易导致患者伤口感染。患者术后当日要保持口腔的绝对干净，不刷牙，不漱口，不进食。
2.3 饮食护理 患者术后当日严格禁食，次日可以开始食用温热的流质食物，手术5日后可以适当食用一些冰冷流质食物，如冰水，促进手术部位血管收缩。术后患者饮食一定要以柔软少刺激为主，避免擦伤或刺激患处，影响伤口愈合速度。
2.4 发热护理 慢性扁桃体炎患者通常会有发热症状，特别是在术后，由于伤口暴露于口腔环境，容易造成细菌入侵，严重时会导致其他并发症，因此术后护理人员要密切关注患者的体温变化，及时进行药物和物理降温处理。
2.5 心理护理 患者术后由于饮食禁忌较多，术后一段时间仍然存在着不同程度的不适症状，特别是术后疼痛，容易使患者产生悲观情绪，这时候护理人员要及时对患者进行正确的心理辅导，改善患者情绪，一是要详细向患者讲解术后的正确护理措施，尽量减少由于护理不当造成伤口不易愈合的情况；二是要积极与患者进行交流沟通，及时掌握患者心理变化，当患者出现不良情绪时，护理人员要通过自身的专业知识和热情服务改变患者心境，提高患者战胜疾病的信心和勇气。
2.6 其他注意事项 患者术后两个月内尽量少去人群聚集的区域，注意保护身体预防感冒。少数患者术后暂时发音会有改变，在手术3天后可以进行适当的发音练习，但要避免过分用力。
3 并发症的观察与护理
3.1 伤口感染 由于个人体质和生活習惯的不同，部分患者由于身体体质差，抵抗力弱，或手术后个人护理工作不到位，容易出现伤口感染。当患者出现患处白膜异常，没有白膜或是白膜不完整，咽部肿胀疼痛，甚至出现发烧，一般判断出现伤口感染。伤口感染可给以足量的抗生素治疗，并使用0.5%至1.0%的双氧水或者0.9%生理盐水进行漱口[2]。
3.2 术后出血 慢性扁桃体炎患者术后出血非常普遍，但对于出血病因的判断却有不同。一般来说，患者在手术后当日出现咽部出血多为扁桃体切除引起的出血，对于这类原发性出血护理人员要注意观察，告知患者可将口腔分泌物吐出，观察有无出血症状。如果患者出血时伴有面色苍白、出冷汗等过度失血的情况，要及时对患者进行止血、输血以及补充营养液等措施。如果患者在手术三日后仍然有血丝现象，可能是患者吞咽坚硬食物擦伤咽部所致，要及时对患者进行相关的护理知识宣讲。
3.3 肺部并发症 由于术后患者呼吸系统的正常功能受到一定的影响，患者作吞咽过程中容易将一些口腔分泌物或血液带入肺部，当患者术后出现咳嗽和咳痰等呼吸系统症状时，应及时告知医生给以抗生素治疗。
4 结果与讨论
经过手术摘除扁桃体后，患者的相关症状得到了明显的改善，其中有5例患者出现术后出血，2例患者出现术后感染，患者出现肺部并发症为零例。经过科学的护理工作后，55例患者均在术后2周内伤口愈合，完全恢复。积极的健康护理对于慢性扁桃体炎患者的术后恢复是具有积极意义的。
参考文献
[1] 韩丽红.慢性扁桃体炎患者术后观察及护理[J].吉林医学，2010，31（15）.
[2] 刘朝华，丁栽芬.慢性扁桃体炎患者术后观察及护理[J].实用中西医结合临床，2007，7（01）.
【关键词】 慢性扁桃体炎；护理工作；并发症
慢性扁桃体炎是五官科常见的疾病之一，由于发病部位的特殊性，常常容易导致多种局部或全身各脏器的并发症[1]。手术切除扁桃体是一种有效的治疗手段。现对医院最近几年接诊的55例慢性扁桃体炎患者进行手术后的临床信息以护理工作进行相关的回顾性分析。考察科学的护理工作对于促进慢性扁桃体炎患者术后恢复和减少并发症所具有的积极意义。
1 病例资料
1.1 基本信息 55例慢性扁桃体炎患者中，男性27例，女性28例，年龄为（15.7±7.4）岁。所有患者临床诊断均为慢性扁桃体炎，病程在1年到8年之间不等，且无手术禁忌症。手术内容主要是单侧或双侧扁桃体摘除。
1.2 临床表现 55例慢性扁桃体炎患者的主要临床表现为经常间歇性的咽痛或咽部不适，通常在感冒受凉、休息不好或是过度疲劳的情况下容易出现，同时偶有异物感，感觉喉咙干痒，出现口臭等症状，部分患者偶然出现吞咽困难，呼吸不适或是说话不清。
2 术后观察与护理
2.1 术后体位 患者术后如为全麻病人采取平卧位，头偏向一侧，手术当日尽量减少翻身及下床活动，告知患者不要做出激烈动作，如大声说话或使劲咳嗽。患者口腔内分泌物一定不要吞咽，最好顺着嘴角流出。如果患者口腔分泌物出现鲜血，要引起护理人员高度重视，及时告知医生，极有可能是患者手术部位出血。
2.2 口腔护理 由于患者手术部位在咽部，因此保持患者术后口腔卫生对于患者手术效果有较大影响，如果口腔护理不到位容易导致患者伤口感染。患者术后当日要保持口腔的绝对干净，不刷牙，不漱口，不进食。
2.3 饮食护理 患者术后当日严格禁食，次日可以开始食用温热的流质食物，手术5日后可以适当食用一些冰冷流质食物，如冰水，促进手术部位血管收缩。术后患者饮食一定要以柔软少刺激为主，避免擦伤或刺激患处，影响伤口愈合速度。
2.4 发热护理 慢性扁桃体炎患者通常会有发热症状，特别是在术后，由于伤口暴露于口腔环境，容易造成细菌入侵，严重时会导致其他并发症，因此术后护理人员要密切关注患者的体温变化，及时进行药物和物理降温处理。
2.5 心理护理 患者术后由于饮食禁忌较多，术后一段时间仍然存在着不同程度的不适症状，特别是术后疼痛，容易使患者产生悲观情绪，这时候护理人员要及时对患者进行正确的心理辅导，改善患者情绪，一是要详细向患者讲解术后的正确护理措施，尽量减少由于护理不当造成伤口不易愈合的情况；二是要积极与患者进行交流沟通，及时掌握患者心理变化，当患者出现不良情绪时，护理人员要通过自身的专业知识和热情服务改变患者心境，提高患者战胜疾病的信心和勇气。
2.6 其他注意事项 患者术后两个月内尽量少去人群聚集的区域，注意保护身体预防感冒。少数患者术后暂时发音会有改变，在手术3天后可以进行适当的发音练习，但要避免过分用力。
3 并发症的观察与护理
3.1 伤口感染 由于个人体质和生活習惯的不同，部分患者由于身体体质差，抵抗力弱，或手术后个人护理工作不到位，容易出现伤口感染。当患者出现患处白膜异常，没有白膜或是白膜不完整，咽部肿胀疼痛，甚至出现发烧，一般判断出现伤口感染。伤口感染可给以足量的抗生素治疗，并使用0.5%至1.0%的双氧水或者0.9%生理盐水进行漱口[2]。
3.2 术后出血 慢性扁桃体炎患者术后出血非常普遍，但对于出血病因的判断却有不同。一般来说，患者在手术后当日出现咽部出血多为扁桃体切除引起的出血，对于这类原发性出血护理人员要注意观察，告知患者可将口腔分泌物吐出，观察有无出血症状。如果患者出血时伴有面色苍白、出冷汗等过度失血的情况，要及时对患者进行止血、输血以及补充营养液等措施。如果患者在手术三日后仍然有血丝现象，可能是患者吞咽坚硬食物擦伤咽部所致，要及时对患者进行相关的护理知识宣讲。
3.3 肺部并发症 由于术后患者呼吸系统的正常功能受到一定的影响，患者作吞咽过程中容易将一些口腔分泌物或血液带入肺部，当患者术后出现咳嗽和咳痰等呼吸系统症状时，应及时告知医生给以抗生素治疗。
4 结果与讨论
经过手术摘除扁桃体后，患者的相关症状得到了明显的改善，其中有5例患者出现术后出血，2例患者出现术后感染，患者出现肺部并发症为零例。经过科学的护理工作后，55例患者均在术后2周内伤口愈合，完全恢复。积极的健康护理对于慢性扁桃体炎患者的术后恢复是具有积极意义的。
参考文献
[1] 韩丽红.慢性扁桃体炎患者术后观察及护理[J].吉林医学，2010，31（15）.
[2] 刘朝华，丁栽芬.慢性扁桃体炎患者术后观察及护理[J].实用中西医结合临床，2007，7（01）.