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目的
探讨过度跖屈型踝关节骨折的损伤机制、特点、治疗方法及效果。
方法回顾性分析2013年1月至2015年6月收治的125例踝关节骨折患者资料,其中18例患者为踝关节遭受过度跖屈暴力导致的过度跖屈型踝关节骨折,男6例,女12例;年龄15~67岁,平均47.6岁;影像学上表现为踝关节的矢状位不稳和踝关节后脱位或半脱位,骨折通常涉及内踝后丘,均有腓骨骨折。根据不同情况采用后外侧切口和后外侧切口加后内侧切口,并用防滑钢板和拉力螺钉固定。
结果所有患者术后获10~25个月(平均16.8个月)随访;骨折均获愈合,时间11~16周(平均13周)。术后外踝双钢板固定1例患者出现切口缘皮肤浅表坏死,经换药3周后愈合;无螺钉松动、断裂及内固定物失效、骨折不愈合或畸形愈合等并发症发生。末次随访时美国足踝外科协会的踝-后足评分为76~100分,平均94.8分,其中优13例,良5例,优良率为100%。
结论过度跖屈型踝关节骨折是踝关节遭受过度跖屈暴力所致,其有自己的特点,治疗上不同于其他类型踝关节骨折,合理治疗能够获得满意疗效。