【摘 要】
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目的 观察老年患者对阿司匹林的反应性及其影响因素,以及阿司匹林与消化道出血的关系.方法 入选136例缺血性心血管疾病及高危老年患者,用药前和阿司匹林100 mg/d服用7d后检测
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目的 观察老年患者对阿司匹林的反应性及其影响因素,以及阿司匹林与消化道出血的关系.方法 入选136例缺血性心血管疾病及高危老年患者,用药前和阿司匹林100 mg/d服用7d后检测花生四烯酸诱导的血小板聚集率(AA-Ag).将用药前AA-Ag按四分位数平均分为4组,观察用药后AA-Ag水平变化及临床和实验室指标,并观察6个月内消化道出血情况.结果 用药前患者AA-Ag为73.20％±7.32％,阿司匹林用药后AA-Ag为12.91％±5.43％,波动范围0.42％～30.50％,11.8％的患者用药后AA-Ag≥20％.用药前AA -Ag与用药后AA-Ag呈正相关(r=0.493,P＜0.01),第四分位数组的治疗后AA-Ag高于其他分位数组.≥80岁组用药后AA-Ag为10.25％±4.68％,明显低于60～69岁组和70～79岁组.用药后AA-Ag低于下四分位数的患者在≥80岁组(13例,38.2％)明显多于其他年龄组[分别为11.1％ (3/27)和24.0％ (18/75),P均＜0.05].多因素分析表明,用药前AA-Ag(P =0.001)、年龄≥80岁(P =0.009)、急性冠状动脉综合征(P=0.026)、糖尿病(P=0.017)均是用药后AA-Ag的独立预测因素.4例(2.9％)发生消化道出血,其中3例用药后AA-Ag低于下四分位数.结论 老年患者的阿司匹林反应性个体差异大,用药前血小板活性可预测阿司匹林反应性,高龄患者对阿司匹林更敏感.
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