痛风患者怎样控制饮食

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  痛风是一种有遗传倾向的疾病,多发生于中年以上男子。患者经常于夜间突然感到关节剧痛,常发作于脚上拇趾根部的第一跖趾关节,其次为踝、指间、腕、膝、肘等关节,一般为单侧。关节周围肿胀、发红、压之疼痛,并伴有体温升高、血中白细胞增爹、血沉加快等一般炎症表现。如不加治疗,1-2周后也会自行消散,但表皮脱屑、瘙痒,且反复发作,迁延日久,病变可侵蚀骨质,损害关节,关节出现僵直,影响活动。病风结石可能沉积于肾脏,损害’肾功能,导致肾功能衰竭,从而威胁生命。此外,还可能发生动脉硬化、高血压、冠心病等并发症。
  痛风急性发作时,可以用秋水仙碱控制症状。病情较轻的,用消炎痛、扶他林等消炎镇痛药也有效。为了防止复发,可口服丙磺舒等药,促使尿酸从小便内排出。别嘌呤醇还能使痛风石逐渐缩小,防止进一步损害肾脏。巨大的痛风石或关节破坏严重的,可以进行手术治疗。
  痛风发病的根本原因是由于病人体内某些酶缺陷,使嘌呤代谢异常,尿酸生成过多。溶解度很低的尿酸盐,在血液中超出正常,处于过饱和状态,导致微小的尿酸钠结晶沉积于关节滑膜,引起无菌性炎症,从而发生疼痛等症状。
  因而,预防和治疗痛风时,病人的饮食尤其值得重视,主要是防止摄入含有嘌呤多的食物。
  含嘌呤成分极多的食物有:羊心、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙丁鱼及酵母。
  含嘌呤成分很多的食物有:凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼、鲭鱼、鲑鱼、扇贝肉、成猪肉、鹅肉、鹧鸪肉、鸽肉、牛肉、肝、肾及野鸡等。
  含嘌呤成分较多的食物有:鸡肉、鸭肉、羊排、猪肉、兔肉、脑、火腿、舌、内脏、牡蛎肉、虾、鳗鲡、大比目鱼、酸苹果、小扁豆、蘑菇及菌类制品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜及花生等。
  痛风病人平时应尽量注意不吃或少吃这些食物,以免将其中的嘌呤成分摄入体内产生尿酸,导致痛风的发作。饮酒也可促使痛风发作,啤酒的作用尤其明显,因此应忌酒。
  低嘌呤的食物有:蛋类、各种乳类、各种脂肪(不可过多吃)、黄油、胶质类(如海参和鱼翅)、面食、谷类制品(如玉米片、葛粉等)、鱼子酱、糖、蜜、各种坚果(如核桃仁、粟子等)、奶油制品、果汁制品等,可根据病人口味在饮食上注意安排调整。
  肥胖者血清内尿酸含量较高,易患痛风,因此提倡减肥,控制饮食。此外,禁用肝浸膏、维生素B1和磺胺类药物。使用强的松类药物突然停药,痛风会急性发作,停药前应注意逐渐减量。
  精神紧张、身体疲劳、外伤、感染往往也是诱发痛风的因素。因此,病人应注意心理调节,保持情绪稳定,避免过度劳累。注意卫生,防止细菌、病毒感染。一旦发生,及时治疗。痛风病人进行手术应慎重。如必须手术的话,手术前后可用药物预防,控制发作。
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