黄斑裂孔性视网膜脱离的手术选择

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目的 探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术方式的选择.方法 回顾性临床病例分析研究.对2001年1月至2010年12月在唐山市眼科医院就诊的342例(351只眼),接受玻璃体切除联合眼内填充术的黄斑裂孔性视网膜脱离患者的手术资料分析.结果 351只眼黄斑裂孔性视网膜脱离中,屈光度-6.00~-25.00 D,平均-13.17 D,黄斑白孔98只眼,占27.9%,伴有脉络膜脱离47只眼占13.4%,伴有后巩膜葡萄肿201只眼占57.3%,大面积后极部视网膜色素上皮或脉络膜萎缩199只眼占56.7%.手术方法采用玻璃体切除联合气体或硅油填充,气体填充80只眼占22.8%,硅油填充271只眼占77.2%.一次性解剖复位率气体为92.5%,硅油为88.9%,二者对比差异无统计学意义(x2=0.855,P >0.05),351只眼中同时行白内障超声乳化人工晶状体植入术者165只眼占47.0%.结论 玻璃体切除联合气体或硅油填充是黄斑裂孔性视网膜脱离的主要手术方式,由于黄斑裂孔性视网膜脱离大多数为高度近视患者,且常伴有后巩膜葡萄肿、大面积后极部视网膜色素上皮萎缩和脉络膜萎缩,故硅油填充明显多于气体填充患者数量,同时联合白内障手术也是未来手术发展的趋势.
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