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目的
探讨利用携带指背神经的指动脉背侧终末穿支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效。
方法2011年3月至2013年10月收治的28例33指外伤致指端缺损患者。男18例21指,女10例12指;年龄19~56(39.3±11.0)岁,其中拇指2例,示指9例,中指及环指各5例,示、中指4例,中、环指3例,创面范围1.2 cm×1.0 cm~2.3 cm×2.0 cm,术中切取携带指背神经的指动脉背侧终末穿支皮瓣逆行修复创面,将皮瓣中的指背神经与伤指固有神经残端吻合,重建指端皮肤感觉。皮瓣切取范围为1.4 cm×1.2 cm~2.5 cm×2.2 cm。
结果术后4例5指皮瓣出现水疱,1例1指皮瓣出现部分坏死,均经换药后治愈。其余皮瓣及植皮均顺利成活,术后25例29指获随访,随访时间3~13(7.6±3.2)个月,伤指外观满意,皮肤弹性良好,可完成握拳动作,皮瓣浅感觉及深痛觉均不同程度恢复达S3~S4,指间关节活动基本正常。
结论携带指背神经的指动脉背侧终末穿支逆行岛状皮瓣切取简便,皮瓣血运可靠,神经分支吻合后可恢复皮瓣感觉,是临床修复指端缺损的较好方法。