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目的
探讨无气腹腹腔镜带血管蒂乙状结肠移植阴道成形手术的临床效果。
方法回顾性分析2007年1月至2010年12月在北京安贞医院接受气腹与无气腹腹腔镜带血管蒂乙状结肠移植阴道成形手术治疗的119例患者的临床资料,其中气腹手术组57例,无气腹手术组62例;比较两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症发生情况及成形人工阴道情况。
结果119例手术均获得成功。气腹手术组手术时间为 (159±18) min,无气腹手术组为 (146±17) min,两组手术时间比较,差异有统计学意义 (P<0.01) ;两组术中出血量[气腹手术组为 (83±14) ml,无气腹手术组为 (86±13) ml]、术后排气时间[气腹手术组为 (68±8) h,无气腹手术组为 (68±11) h]、术后住院时间[气腹手术组为 (11.1±1.3) d,无气腹手术组为 (11.4±1.9) d]比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) 。两组均无术中并发症发生,术后15~ 20 d并发粘连性不全肠梗阻各1例。随访6~ 50个月 (中位随访时间12个月),119例患者人工阴道均容2指松,长12~ 15 cm,分泌物为少量乳白色水样分泌物或黏液,无明显异味。有性生活者85例,均满意。人工阴道口狭窄1例 (无气腹手术组) 。
结论无气腹腹腔镜带血管蒂乙状结肠移植阴道成形手术成功率高,临床效果好。