生长激素联合司坦唑醇治疗对Turner综合征女童成年身高的影响

• 作 者: 熊慧 陈红珊 杜敏联 李燕虹 马华梅 苏喆 陈秋莉 古玉芬
• 机 构: 510080 广州，中山大学附属第一医院儿科（现在中山大学附属第六医院儿科）,510080 广州，中山大学附属第一医院儿科,510080 广州，中山大学附属第一医院儿科,510080 广州，中山大学附
• 出 处: 中华实用儿科临床杂志
• 发表日期: 2015年30期
• 关键词: Tuner综合征 人生长激素 重组 司坦唑醇 成年身高 影响因素

目的

总结分析基因重组人生长激素(rhGH)联合小剂量司坦唑醇(ST)治疗对Turner综合征(TS)女童成年终身高(FAH)的影响。

方法

回顾性分析1998年6月至2013年6月在中山大学附属第一医院儿科就诊的64例TS女童的FAH，其中38例接受联合治疗(治疗组)，26例未接受促生长治疗(未治疗组)。治疗组初治年龄(CA₀)为(12.7±2.5)岁(6.8～18.4岁)、疗程为(2.8±1.3)年(0.6～5.5年)；结束治疗后随诊至最近一次测量的身高视为FAH；分析影响FAH的相关因素。

结果

1.治疗组FAH改善了(7.9±5.0) cm，FAH明显高于未治疗组[(149.4±5.9) cm比(136.7±5.0) cm，t＝9.001，P<0.001]。2.治疗组不同CA₀各参数比较：10.0～11.9岁组、12.0～13.9岁组和14.0～15.9岁组平均疗程均达到2年，3组FAH比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.不同疗程各参数比较：疗程2.0～2.9年组、3.0～3.9年组和4.0～5.8年组平均FAH均达到健康女性人群身高–2 s以内。4.治疗组相关性分析显示：FAH与遗传靶身高标准差分值(THtSDS)、初治时身高标准差分值(Ht₀SDS)、rhGH＋ST疗程和第1年生长速率呈正相关(r＝0.464、0.753、0.532、0.428，P均<0.01)，与CA₀呈负相关(r＝–0.466，P<0.01)。逐步回归分析结果显示：Ht₀SDS、rhGH＋ST疗程和THtSDS是影响FAH的独立因素(F＝47.27、14.25、9.86，P均<0.01)。

结论

rhGH联合ST治疗能有效改善TS女童的FAH；对于CA₀<16岁TS女童，治疗2年FAH可能达到健康人群身高。初治时身高、rhGH＋ST疗程及遗传靶身高影响FAH。