腹胀:或是卵巢癌的早期信号

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  对于年龄在45岁以上的女性来说,如果经常感到腹痛、腹胀,而且经过治疗没有改善的话,就应该引起警惕了,这或许是卵巢癌的早期信号。
  刘女士今年57岁,平时自我感觉身体健康,从未做过体检,也未做过定期的妇科检查。几个月前,她不时感到腹部隐痛。开始疼痛还能忍受,便没到医院就诊。一周后,疼痛没有缓解,还出现了腹胀和排便困难。到当地县医院住院治疗,CT检查和肿瘤指标检查提示可能是恶性肿瘤,便立即转诊到我们江苏省人民医院。
  经过一系列检查,医生为刘女士施行了手术。术中发现,患者腹腔内腹水5000毫升,双侧卵巢增大,外观呈菜花样,腹腔及淋巴结广泛转移,病理报告为卵巢腺癌三期,盆腹腔内广泛转移,于是为她进行了肿瘤细胞减灭术。其实刘女士的病情发展有相当时间了,如果她能尽早进行检查,很可能早期发现,并能得到及时治疗。
  卵巢癌是女性生殖系统常见的肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌和宫体癌,近年越来越呈现出年轻化的趋势。而且,其5年存活率相对比较低,在女性生殖系统癌瘤中,卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。
  隐蔽性强卵巢恶性肿瘤早期常无症状,极难发现。每年一次的妇科检查也不易发现。这与卵巢癌的发病位置关系极大。卵巢癌发生于盆腔内的卵巢上,位置比较深,通常对疼痛反应迟钝。加之盆腔内空间较大,较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响,不会出现任何不适感,因而发病初期很难感受到病变。另一方面是因为女性有左右两个卵巢,单侧卵巢发生病变,另一个正常工作,不影响女性的月经周期,因而在早期发病时很难引起警觉。
  防癌筛查美国有调查发现,做盆腔影像学检查或血CA125检查,卵巢癌可以提早4个月被发现。但遗憾的是,仅仅不到30%的卵巢癌病人能够得到早期诊断。
  防癌筛查可以帮助早期发现卵巢癌,它包括三种检查:①3ffCA125指标。②妇科检查。③辅助检查:B超、CT或核磁共振检查。
  高危人群有人问卵巢癌会不会遗传?其实,卵巢癌90%~95%是散发,仅5%~10%是遗传。高危人群包括有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌家族史的妇女,患有不孕症或未育的妇女,使用过促排卵药物的妇女,50岁以上的妇女,月经初潮12岁以前,或绝经晚于55岁的妇女,本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女。
  卵巢癌早期常表现为腹胀、腹部肿块及腹水等症状,若出现“下腹部不适”症状,应尽早到正规医院妇产科就诊,排除卵巢恶性肿瘤的可能。有上述高危因素的人群最好每半年去医院接受一次防癌筛查,做到尽早发现,及时治疗。
  (本文作者为江苏省人民医院妇产科 副主任医师)(宫丹丹整理)
  (编辑 林妙)
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