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目的 评估肩胛带韧带样纤维瘤(desmoid-type fibromatosis,DTF)华西分区指导外科治疗的远期临床疗效.方法 回顾分析2003年6月-2016年12月收治的32例肩胛带DTF患者临床资料,男14例,女18例;年龄14～ 56岁,平均36.8岁.肿瘤最大径7～19 cm,平均11.1 cm.根据肩胛带DTF华西分区,肿瘤位于Ⅰ区4例、Ⅱ区3例、Ⅲ区6例、Ⅳ区3例、Ⅰ+Ⅱ区5例、Ⅱ+Ⅲ区5例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区6例.根据肩胛带DTF华西分区及血管神经受累情况,12例采用前路手术(A组),14例采取后路手术(B组),6例采用前-后联合入路手术(C组).记录并比较3组患者1993美国骨肿瘤学会评分系统(MSTS93)评分(包括疼痛、肢体功能、满意度、手的位置、手灵活度、举物能力6方面)、日本骨科协会(JOA)评分、肩关节活动度(包括前屈、后伸、外展、内收)及并发症发生情况.结果 32例患者均获随访,随访时间30～190个月,平均94.6个月.随访期间共5例(15.6％)患者发生并发症,其中A组2例(16.6％)、B组2例(14.3％)、C组1例(16.6％),各组并发症发生率比较差异均无统计学意义(P=1.000).至末次随访时,共4例(12.5％)患者肿瘤复发,其中A组1例(8.3％)、B组2例(14.3％)、C组1例(16.6％),各组复发率比较差异均无统计学意义(P=1.000).末次随访时,A、B组MSTS93评分的疼痛、肢体功能、满意度、手灵活性、手的位置评分及总分均显著优于C组(P＜0.05),A、B组间差异无统计学意义(P＞0.05);C组举物能力评分显著低于A组(P＜0.05),其余组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组JOA评分及肩关节前屈、后伸、外展、内收活动度均显著优于C组(P＜0.05);A组后伸活动度优于B组,B组前屈活动度优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标A、B组间差异均无统计学意义(p＞0.05).结论 根据肩胛带DTF华西分区选择适当的手术入路,充分暴露并完整切除肿瘤,取得了较满意的远期临床疗效.