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患者，女，26岁。因四肢肌肉疼痛伴双手关节肿痛7月入院。查体：步入病房（行走困难），全身皮肤无皮疹，双眼睑浮肿，双肺呼吸音清，两肺未闻及干湿性罗音，心脏及腹部未见异常，双下肢凹陷性浮肿。双腕、双手掌指关节肿胀（＋）．压痛（＋），四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ～V级。实验室检查：谷草转氨酶（GOT）100Iu／L，γ-球蛋白27．8％，ASO（-），抗核抗体（ANA）（-），类风湿因子（RF）（-），C反应蛋白（CRP）（-），血沉（ESR）40mm／h，免疫球蛋白IgG 18．0g／L，胸片未见异常，心电图示：窦性