线阵式超声内镜引导下细针针吸活组织检查对粘膜下病变的诊断价值

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目的通过内镜超声检查(EUS)结合细针针吸活组织检查(简称活检)来确定粘膜下病变的起源和性质,并评价这种方法对粘膜下病变诊断的价值。方法经胃镜发现28例食管、胃实质性粘膜下病变的患者,对他们进行超声内镜检查,以明确其来源的层次、病变的位置,观察有无淋巴结转移。排除腔外正常组织压迫,在超声内镜引导下对病变行细针针吸活检。结果28例患者中2例经EUS证实为腔外正常组织压迫,余26例患者均行EUS引导下的细针针吸活检。3例患者穿刺取材失败。23例患者经细胞学或组织学分析显示4例恶性肿瘤(淋巴瘤2例,平滑肌肉瘤2例)及19例良性病变(平滑肌瘤18例,脂肪瘤1例)。全部20例经手术、1例经内镜电切及7例经临床随访验证。结论EUS结合细针穿刺活检是诊断粘膜下病变安全、有效的方法。

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