【摘 要】
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抑郁和疼痛的关系一直是疼痛领域的研究热点.迄今为止,部分学者认为,抑郁和疼痛互相加重.另一部分学者认为,抑郁病人的疼痛降低.病人的自我报告 (self-report)是一种常用的疼
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抑郁和疼痛的关系一直是疼痛领域的研究热点.迄今为止,部分学者认为,抑郁和疼痛互相加重.另一部分学者认为,抑郁病人的疼痛降低.病人的自我报告 (self-report)是一种常用的疼痛评价方法.但是,抑郁病人存在的认知偏差,可能会影响疼痛的主观评分.疼痛的面部表情 (facial expression)与机体反射有关,它不易受到认知的调控,更容易反映出疼痛的情绪成分.目的:研究抑郁病人的疼痛相关面部表情.方法:①本研究纳入了重度抑郁病人 (MDD)和健康被试者各23人.②测量痛阈、痛耐受阈、病人疼痛的自我报告.③录制被试的疼痛面部表情,并采用面部运动编码系统 (FACS)进行分析.FACS根据人脸的解剖学特点,将其划分成若干既相互独立又相互联系的运动单元(AU),并分析这些运动单元的特征.结果:①MDD病人和正常被试相比,痛阈、痛耐受阈和疼痛的自我报告均无明显差异.②采用FACS对MDD病人和正常被试的面部表情进行比较,发现的疼痛表情的运动单元有大幅重叠.从整体的疼痛面部表情来看,两组被试之间没有显著差异.③进一步考察每个运动单元,发现MDD病人皱眉 (furrowed brows, AU4)的反应增加.其余运动单元的组间比较无明显差异.④与MDD病人的疼痛自我报告呈正相关的面部表情:皱眉、眼部肌肉收紧 (narrowing the muscles surrounding the eyes, AU6/7)以及上唇提高至皱鼻 (lifting the upper lip until wrinkles, AU9/10).结论:抑郁病人皱眉的面部表情与疼痛自我报告的相关性高,是一个指示MDD病人疼痛的关键面部表情.
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