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摘要：目的 分析并研究人工全髋关节置换术的康复训练和指导护理。方法 选取我院在2013年2月到2015年9月收治的68例人工全髋关节置换术患者作为研究对象，对所有患者在施行人工全髋关节置换术的基础上均配合有效的康复训练指导和相关的护理，比较护理干预前后患者的疼痛指数和焦虑情况，同时对患者的护理干预前后的生活质量进行评价。结果 干预后的研究组所有患者的心理状态均有所提升，患者的疼痛指数明显降低，且生活质量明显提高，组内比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上对于进行人工全髋关节置换术的患者，为患者配合有效的康复训练指导，并做好相关的护理干预工作能够促进患者的恢复，就推广使用的价值。
关键词： 人工全髋关节置换术；康复训练；护理干预
人工全髋关节置换术，在骨科当中是一种常见的手术方式，它主要是采用和人体组织相容性较好的，而且具有良好机械性的材料对患者进行假体的安装，以此来替换患者受损的关节[1]。这种手术是对髋部损伤和晚期髋关节病变患者的一种有效治疗方法，目前已经被广泛地应用在临床上，对于人工全髋关节置换术的患者，配合有效的康复训练指导，配合有效的护理干预措施，本研究基于此进行分析，结果取得满意成效，将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年2月到2015年9月，在我院收治的人工全髋关节置换术患者当中，抽取68例患者作为研究对象。所有患者当中有男性患者36例，女性患者32例，患者的最高年龄为84岁，最低年龄为60岁，平均年龄为（71.5±13.8）岁。分析所有患者的病种，其中有股骨头缺血性坏死患者21例，骨关节炎患者28例，其余19例患者为强直性脊柱炎患者，本研究所有患者均有不同程度的疼痛，所有患者均自愿接受全髋关节置换手术进行治疗，本研究排除手术禁忌症患者，所有患者均意识正常，不存在精神障碍的患者，有无严重的肝肾功能损害患者。对所有患者的一般资料采用统计学软件进行统计学分析，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有研究价值。
1.2 方法
1.2.1 护理干预措施 ①围术期护理：手术进行前对患者进行心理开导，详细为患者讲述手术的相关情况，介绍手术室情况和麻醉情况，对相关医师与护士予以必要的介绍，使患者做到心中有数，减心理应激所造成的不良影响，同时也缓和患者的术前焦虑情绪。为患者安排舒适的环境，首先病房需要有足够的光线、温度和湿度，保证其卫生达标，空气清新。确保手术室具有足够的温度和湿度，需要做好术前准备，帮助患者进行术前检查，术中做好对患者的意思护理，帮助患者选择合适且舒适的体位等；②疼痛护理：患者进行全髋关节置换术后常常会出现严重的疼痛反应，因此针对患者的疼痛需要进行必要的护理，重视患者的主诉，对患者病情进行正确的评估，对患者进行指导，使其能够放松心情，在翻动患者的时候注意动作轻盈，避免过度拉扯导致患者产生疼痛，注意对患者的引流管进行固定等，必要时可为患者给药止痛；③导管护理：髋关节置换术需要设置导管引流，需要观察患者引流液的颜色和气味等，主要保持导管的引流通畅，避免导管出现折叠和受压迫等情况；④心理护理和健康教育：对患者进行必要的心理指导，需要针对患者的病情、家庭情况等，详细了解患者的主要心理应激源，有针对性的为患者提供心理服务和帮助。同时介绍患者病情的相关情况，使患者对自身病情具有主观的认识和了解，为患者指导一些自我干预和预后的措施等。
1.2.2 康复训练 患者术后一星期内指导其进行一些简单的活动，预防患者因为长期卧床而导致的压疮等并发症发生，也可以有效的防止患者的肌肉萎缩。指导患者进行抬臀练习，有效防止臀部因为长期受压迫而导致的压疮，同时指导患者进行一些简单的肌肉收缩，比如抬腿蹬腿等运动，当患者的病情稳定之后，指导患者进行简单的关节活动，比如相关的关节屈伸运动，帮助患者提升关节的活动能力。患者术后两星期之内，病情基本相对稳定，是可以进行一些强度较大的运动，可以根据患者的病程特点和耐受，符合患者实际的康复训练方式。指导患者逐步的尝试由卧躺转为撑坐的姿势，指导患者如何对手部的力量进行运用，促使其支撑自己的身体，以达到帮助自己站起来的目的，同时对患者的患肢进行适度的训练，为以后的下场行走做准备。术后两周以后，患者的病情已经开始稳定，通过患者之前训练的铺垫，这一阶段患者基本上可以进行拄拐行走，指导患者渐渐的，将身体重量落在两腿上，锻炼患者承受重量的能力。指导患者出院之后坚持康复训练，增强患者活动的能力。
2 结果
干预后，患者的相关指标与跟以前相比明显提升，综合比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。具体情况请参见表1所示。
3 讨论
临床上骨外科采用人工全髋关节置换术的方法治疗患者，其应用较为普遍，但是这种治疗方法的伤害较大，可能会对患者造成不同程度的身体损伤和心理损伤[2]，加之进行此类手术的患者多为中老年群体，其因为身体素质的日益下降，同时对于治疗的未知等也都使得患者出现了不同程度的心理紧张和焦虑情况[3]，患者在很大情况下都面临着较为严重的心理压力，这对于患者术后的恢复十分不利，基于此需要为患者配合一定的护理干预策略。通过本研究的研究结果可以看出，为人工全关节置换术的患者配合康复训练指导和有效的护理干预措施，能够促进患者的恢复，具有推广实用的价值。
参 考 文 献：
[1] 梁美珍，范淑玉，陈秋雁，廖惠玲，陈华玉.人工全髋关节置换术的手术护理分析[J].中国现代药物应用，2015，21（09）：412-413.
[2] 宫岩.48例人工全髋关节置换术后的护理体会[J].中国伤残医学，2014，64（01）：48-49.
[3] 苏子梅，梁海，周凤玲.人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头缺血性坏死的护理体会[J].微创医学，2013，13（06）：326-327.
关键词： 人工全髋关节置换术；康复训练；护理干预
人工全髋关节置换术，在骨科当中是一种常见的手术方式，它主要是采用和人体组织相容性较好的，而且具有良好机械性的材料对患者进行假体的安装，以此来替换患者受损的关节[1]。这种手术是对髋部损伤和晚期髋关节病变患者的一种有效治疗方法，目前已经被广泛地应用在临床上，对于人工全髋关节置换术的患者，配合有效的康复训练指导，配合有效的护理干预措施，本研究基于此进行分析，结果取得满意成效，将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年2月到2015年9月，在我院收治的人工全髋关节置换术患者当中，抽取68例患者作为研究对象。所有患者当中有男性患者36例，女性患者32例，患者的最高年龄为84岁，最低年龄为60岁，平均年龄为（71.5±13.8）岁。分析所有患者的病种，其中有股骨头缺血性坏死患者21例，骨关节炎患者28例，其余19例患者为强直性脊柱炎患者，本研究所有患者均有不同程度的疼痛，所有患者均自愿接受全髋关节置换手术进行治疗，本研究排除手术禁忌症患者，所有患者均意识正常，不存在精神障碍的患者，有无严重的肝肾功能损害患者。对所有患者的一般资料采用统计学软件进行统计学分析，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有研究价值。
1.2 方法
1.2.1 护理干预措施 ①围术期护理：手术进行前对患者进行心理开导，详细为患者讲述手术的相关情况，介绍手术室情况和麻醉情况，对相关医师与护士予以必要的介绍，使患者做到心中有数，减心理应激所造成的不良影响，同时也缓和患者的术前焦虑情绪。为患者安排舒适的环境，首先病房需要有足够的光线、温度和湿度，保证其卫生达标，空气清新。确保手术室具有足够的温度和湿度，需要做好术前准备，帮助患者进行术前检查，术中做好对患者的意思护理，帮助患者选择合适且舒适的体位等；②疼痛护理：患者进行全髋关节置换术后常常会出现严重的疼痛反应，因此针对患者的疼痛需要进行必要的护理，重视患者的主诉，对患者病情进行正确的评估，对患者进行指导，使其能够放松心情，在翻动患者的时候注意动作轻盈，避免过度拉扯导致患者产生疼痛，注意对患者的引流管进行固定等，必要时可为患者给药止痛；③导管护理：髋关节置换术需要设置导管引流，需要观察患者引流液的颜色和气味等，主要保持导管的引流通畅，避免导管出现折叠和受压迫等情况；④心理护理和健康教育：对患者进行必要的心理指导，需要针对患者的病情、家庭情况等，详细了解患者的主要心理应激源，有针对性的为患者提供心理服务和帮助。同时介绍患者病情的相关情况，使患者对自身病情具有主观的认识和了解，为患者指导一些自我干预和预后的措施等。
1.2.2 康复训练 患者术后一星期内指导其进行一些简单的活动，预防患者因为长期卧床而导致的压疮等并发症发生，也可以有效的防止患者的肌肉萎缩。指导患者进行抬臀练习，有效防止臀部因为长期受压迫而导致的压疮，同时指导患者进行一些简单的肌肉收缩，比如抬腿蹬腿等运动，当患者的病情稳定之后，指导患者进行简单的关节活动，比如相关的关节屈伸运动，帮助患者提升关节的活动能力。患者术后两星期之内，病情基本相对稳定，是可以进行一些强度较大的运动，可以根据患者的病程特点和耐受，符合患者实际的康复训练方式。指导患者逐步的尝试由卧躺转为撑坐的姿势，指导患者如何对手部的力量进行运用，促使其支撑自己的身体，以达到帮助自己站起来的目的，同时对患者的患肢进行适度的训练，为以后的下场行走做准备。术后两周以后，患者的病情已经开始稳定，通过患者之前训练的铺垫，这一阶段患者基本上可以进行拄拐行走，指导患者渐渐的，将身体重量落在两腿上，锻炼患者承受重量的能力。指导患者出院之后坚持康复训练，增强患者活动的能力。
2 结果
干预后，患者的相关指标与跟以前相比明显提升，综合比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。具体情况请参见表1所示。
3 讨论
临床上骨外科采用人工全髋关节置换术的方法治疗患者，其应用较为普遍，但是这种治疗方法的伤害较大，可能会对患者造成不同程度的身体损伤和心理损伤[2]，加之进行此类手术的患者多为中老年群体，其因为身体素质的日益下降，同时对于治疗的未知等也都使得患者出现了不同程度的心理紧张和焦虑情况[3]，患者在很大情况下都面临着较为严重的心理压力，这对于患者术后的恢复十分不利，基于此需要为患者配合一定的护理干预策略。通过本研究的研究结果可以看出，为人工全关节置换术的患者配合康复训练指导和有效的护理干预措施，能够促进患者的恢复，具有推广实用的价值。
参 考 文 献：
[1] 梁美珍，范淑玉，陈秋雁，廖惠玲，陈华玉.人工全髋关节置换术的手术护理分析[J].中国现代药物应用，2015，21（09）：412-413.
[2] 宫岩.48例人工全髋关节置换术后的护理体会[J].中国伤残医学，2014，64（01）：48-49.
[3] 苏子梅，梁海，周凤玲.人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头缺血性坏死的护理体会[J].微创医学，2013，13（06）：326-327.