早期康复护理对脑外伤患者精神状态及运动功能的影响

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  摘要:目的:观察脑外伤患者采用早期康复护理对精神状态及运动功能的影响。方法:选取96例脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例,分别给予常规护理、早期康复护理,比较两组护理前后的精神状态及运动功能评分。结果:护理后,观察组精神状态及运动功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:脑外伤患者采用早期康复护理应用效果显著,有利于改善患者精神状态及运动功能,加快患者康复进程。
  关键词:早期康复护理;脑外伤;精神状态;运动功能
  脑外伤指头部受外物造成的可见外伤,往往会造成不同程度的功能障碍。为了帮助患者得到有效的治疗,获得更好的恢复效果,采用科学的护理措施十分重要。本研究旨在观察早期康复护理的应用效果。现报道如下:
  1资料与方法
  1.1 临床资料
  选取2019年5月~2020年5月我院收治的96例脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例。对照组男32例,女16例;年龄40~65岁,平均(55.78±3.54)岁。观察组男28例,女20例;年龄44~68岁,平均(60.34±2.56)岁。两组患者基本资料均衡可比(P>0.05)。纳入标准:明确为颅脑外伤,且经治疗后神志清醒、病情稳定;对研究知晓并签字同意。排除标准:存在精神类疾病或认知障碍;存在其他原因所致的肢体功能障碍。
  1.2 方法
  对照组给予常规护理。观察组给予早期康复护理,主要包括:
  (1)术后关注患者病情变化,并进行评估。如病情及体征保持平稳,无其他异常变化指征,可指导患者进行早期康复训练。联合康复治疗师共同制定早期康复方案,主要包含体位、被动或主动活动及躯体按摩等,帮助患者获得更好的康复服务。
  (2)体位护理:患者可先进行体位训练,应循序渐进,可依次进行平卧、半卧、坐位、立位、立位+行走,每日1~2次,每次保持0.5~1 h,具体根据患者实际耐受量为准。1个体位维持训练无任何不适后,可进行下1个训练,若出现异常情况及时停止。
  (3)活动锻炼:指导家属每日对患者肢体进行按摩;按摩后可由家属对患者患肢进行被动活动,活动上下肢关节;鼓励患者自主活动患肢,逐渐由被动过渡到主动活动,再到行走、运动、平衡等。
  (4)心理护理:受到活动受限、生理不适等影响,患者极易产生烦躁、焦虑等消极心理,造成不配合治疗及康复训练的情况。护士应主动与患者交流沟通,给予关心安慰,耐心解答疑问,鼓励其主动积极参与康复训练,嘱家属多与患者聊天,给予患者鼓励与陪伴,建立心理支持,帮助患者树立參与康复训练的自信心。
  1.3 观察指标
  (1)对比两组运动功能评分。采用运动功能评分量表(FMA)进行评估,包括上肢10项、下肢17项内容,每项0~2分,总分100分,分数越高运动功能恢复越好。
  (2)对比两组精神状态变化。采用精神状况量表(MMSE)对患者进行评价,以定向力、记忆力、注意力、计算力、护理能力、语言能力作为指标,每项内容0~5分,总分30分,分数越高精神状态越好。
  1.4 统计学分析
  数据处理采用SPSS21.0统计学软件,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料用比率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1 两组FMA、MMSE评分比较
  护理前,两组FMA、MMSE评分比较无显著性差异(P>0.05);护理后,两组FMA、MMSE评分均改善,且观察组各评分改善情况优于对照组(P<0.05)。见表1。
  3讨论
  脑外伤具有较高的致残及致死率,一般患者术后会出现运动功能障碍,对患者日常生活及家庭带来巨大压力,同时导致患者心理受到影响而出现负面情绪[1]。对脑外伤患者除了采用及时有效的治疗外,还应给予科学的护理措施,对康复有重要作用。本研究结果显示,护理后,两组FMA、MMSE评分均改善,且观察组各评分改善情况优于对照组(P<0.05)。
  综上所述,脑外伤患者采用早期康复护理应用效果显著,有利于改善患者精神状态及运动功能,加快患者康复进程。
  参考文献
  [1]史桂秋.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响分析[J].中国实用医药,2018,5(13):133-134.
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