论文部分内容阅读
在神经内科住院患者中，由于各种原因引起的昏迷不醒常伴有吞咽困难，呛咳，以致不能进食。临床上常需要插入鼻饲管，供应食物和药物，以达到维持营养和治疗的目的。
1插管前护理
对意识清楚的患者，家属要与医师一道做好病人的思想工作，向患者说明鼻饲的必要性与保证充足营养对疾病恢复的重要性，要病人忍耐暂时的不适以配合治疗。对昏迷患者要与家属沟通，解释鼻饲对疾病康复的重要性及操作可能出现的意外，以取得家属的理解和配合。
2插管时护理
在插管过程中要观察患者有无呛咳、呼吸困难等症状，如发生应立即停止插管。作好患者的心理护理，插管成功后要证实胃管在胃内方能进行鼻饲。
3插管后的护理
3.1鼻饲液原则上以清淡易消化，能保持大便通畅的饮食为主，如牛奶、米汤，同时给予高热量、高维生素饮食，以保证机体水电解质能及时补充，防止营养失衡。膳食和饮料的温度应在摄氏38～40度，流经胃管的速度不易过快，每次注入量200～400毫升，最多不得超过500毫升。
3.2每次鼻饲前应检查胃管在胃内方可进行，检查方法：①直接抽吸胃液。②听诊器置于胃部，从胃管内注入10ml空气，有气过水声即在胃内。③将胃管末端放入盛水碗，无气体逸出。
3.3鼻饲管的护理：一般7～10天更换1次，在末次灌注后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。每日应加强口腔护理。
3.4经常观察胃管是否在胃中：在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
参考文献
[1]叶桂娟.气管切开昏迷病人鼻饲的体位选择及护理.实用护理杂志.2003，8(19)：40.
[2]邵令方，张敏德.食管外科学.石家庄：河北科学技术出版社，1987.
[3]王晓燕，李海风.《中国乡村医药》.2004.10.
1插管前护理
对意识清楚的患者，家属要与医师一道做好病人的思想工作，向患者说明鼻饲的必要性与保证充足营养对疾病恢复的重要性，要病人忍耐暂时的不适以配合治疗。对昏迷患者要与家属沟通，解释鼻饲对疾病康复的重要性及操作可能出现的意外，以取得家属的理解和配合。
2插管时护理
在插管过程中要观察患者有无呛咳、呼吸困难等症状，如发生应立即停止插管。作好患者的心理护理，插管成功后要证实胃管在胃内方能进行鼻饲。
3插管后的护理
3.1鼻饲液原则上以清淡易消化，能保持大便通畅的饮食为主，如牛奶、米汤，同时给予高热量、高维生素饮食，以保证机体水电解质能及时补充，防止营养失衡。膳食和饮料的温度应在摄氏38～40度，流经胃管的速度不易过快，每次注入量200～400毫升，最多不得超过500毫升。
3.2每次鼻饲前应检查胃管在胃内方可进行，检查方法：①直接抽吸胃液。②听诊器置于胃部，从胃管内注入10ml空气，有气过水声即在胃内。③将胃管末端放入盛水碗，无气体逸出。
3.3鼻饲管的护理：一般7～10天更换1次，在末次灌注后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。每日应加强口腔护理。
3.4经常观察胃管是否在胃中：在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
参考文献
[1]叶桂娟.气管切开昏迷病人鼻饲的体位选择及护理.实用护理杂志.2003，8(19)：40.
[2]邵令方，张敏德.食管外科学.石家庄：河北科学技术出版社，1987.
[3]王晓燕，李海风.《中国乡村医药》.2004.10.