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目的了解硫氮(卄卓)酮缓释剂与苯那普利联合治疗2型糖尿病轻中度高血压的疗效;每日1次服药对24h动态血压(ABPM)和心率变异性(HRV)的影响;并与吲哒帕胺的疗效进行比较.方法60例轻、中度2型糖尿病高血压患者被随机分为两组,一组每日1次口服硫氮(卄卓)酮缓释剂90～180mg+苯那普利10mg;另一组每日口服吲哒帕胺2.5～5.0mg+苯那普利10mg,均治疗三个月,并于服药前及用药三个月末分别用24h ABPM和Holter监测用药前后ABPM和谷/峰比值(T/P)、HRV的变化情况.结果硫氮(卄卓)酮缓释剂组降低收缩压27.8 mmHg(P＜0.001),舒张压18.5 mmHg(P＜0.001),T/P比值分别为0.64,总有效率89.3%.平均降低偶测心率每分钟5次(P=NS).用药前后HRV比较:①全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)增加15.2ms(P＜0.01),②相邻R-R间期差的均方根值(rmSSD)增加7.84ms(P＜0.01),③NN50除以总的NN间期个数(pNN50)增加6.12(P＜0.001).吲哒帕胺组降低收缩压25.9 mmHg(P＜0.001),舒张压16.9 mmHg(P＜0.001),T/P比值分别为0.66,总有效率85.7%.但对偶测心率无影响,用药前后比较SDNN增加2.8ms(P＞0.05),rmSSD增加2.03ms(P＞0.05),pNN50增加1.1(P＞0.05).两药物组间比较降低血压的、偶测心率和T/P比值的程度无统计学意义(P=NS),但HRV指标存在很大差异(P＜0.05).结论硫氮(卄卓)酮缓释剂与苯那普利组合用能够有效控制轻、中度2型糖尿病高血压,改善HRV较吲哒帕胺与苯那普利组合用疗效更为显著.