重型颅脑损伤患者的观察及护理

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1.临床资料rn2012年6月~2014年9月我科共收治106例颅脑损伤伴颅内血肿患者.其中男64例,女42例,年龄13-68岁,所有患者均有外伤史,住院天数为1-68天.rn2.病情观察rn2.1意识状态的观察 是颅脑损伤病人最易出现的变化之一,表现为嗜睡、昏睡、浅昏迷和昏迷.近年来多采用国际通用的格拉斯哥(GCS)来评判病人的意识情况,比较客观.GCS昏迷评分法最高分为15分,表示意识清楚;12~14分为轻度意识障碍;9~11分为中度意识障碍;8分以下为昏迷;分数越低则意识障碍越重.在观察中如出现:①由昏迷状态转入躁动,如抓伤口、拔导尿管等动作,能遵嘱举手睁眼、伸舌等,均系病情好转;②从躁动不安转入昏睡状态、对你周围反应迟钝、强刺激可能唤醒,表示病情加重.
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