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桂枝汤证的病机是“荣弱卫强”。卫强，是卫气虚弱在表部运行不利，出现津液郁滞不运而拘强的状态。鼻鸣，为鼻腔粘膜及脉络事缩不通，鼻涕外溢，鼻腔通气不畅，呼吸时发出啸鸣音。鼻涕与汗出同理，一为鼻腔组织拘挛不通而鼻涕外溢，一为肌表组织拘孪不通而汗液外溢。干呕是气上逆，表现桂枝汤证的病机是向上向外。“身大热，反欲得衣”与“身大寒，反不欲近衣”，是指“太阳伤寒”与“太阳中风”。脉洪大而不见烦渴，是邪风仍在表部。