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关键词 新生儿病理性黄疸 胆红素 治疗
新生儿病理性黄疸是新生儿期常见的症状之一，严重者可致胆红素脑病，危及生命或遗留不同程度的神经系统后遗症，严重影响了生存质量。新生儿病理性黄疸病因较复杂，现将我科2007～2010年收治的92例新生儿病理性黄疸进行临床分析，报告如下。
资料与方法
本组共收治92例，均符合病理性黄疸的诊断标准，其中男50例，女42例，足月儿60例，早产儿32例，发病年龄生后1～2天4例，2～7天32例，7～10天40例，10天以上16例，未结合胆红素增高81例，未结合胆红素与结合胆红素两者均增高11例。
病因分析：本组感染因素48例（52%），其中败血症28例，脐炎10例，肠道感染6例，肺炎4例；颅内出血12例（13%），肝炎综合征12例（13%），头皮下血肿8例（8.6%），新生儿ABO溶血症5例（5.4%），胆道闭锁2例（2.1%），甲状腺功能低下1例（1.1%），原因不明4例（4.3%）。
治疗与转归：对于未结合胆红素增高者，注重病因治疗，同时并采取综合性治疗措施，营养支持，碱化血液，光疗，药物腿黄，保肝等。对于生后7天前发病者，静脉输注白蛋白预防核黄疸，治疗后85例黄疸消退，血清胆红素降至正常范围。2例胆道闭锁，1例甲状腺功能低下赴上级医院接受治疗。2例因早产儿并核黄疸，家长要求放弃治疗，自动出院。2例死亡，其余患儿在治疗期间未出现胆红素脑病，均痊愈出院。
讨 论
黄疸是新生儿期最常见的一种症状，由于新生儿出生后红细胞的破坏增多，肝肠循环增加，肝功能不全，不能把过多的胆红素催化，排泄，使胆红素在体内储积，导致新生儿出生后黄疸。黄疸的发生率占出生新生儿的60%～80%，常于2～3天出现，10～14天消退。而新生儿病理性黄疸病因较复杂，分析本组患儿，足月儿60例（65.2%），早产儿32例（34.8%）。致病因素：感染因素占52%，居第1位，顱内出血，肝炎综合征各占13%，居第2位，头皮下血肿占8.6%，居第3位，新生儿ABO溶血症占5.4%，居第4位，胆道闭锁占2.2%，居第5位，甲状腺功能低下占1.1%，居第6位。
由此表明，致病因素大多为感染和围产期因素，均可以预防。加强围产期保健与管理，尤其是高危妊娠的管理，降低早产儿的发生率，改进分娩措施，提高产科质量，降低产伤的发生率，加强新生儿的护理，减少感染，建立高危儿监护室，实行高危儿监护及新生儿期胆红素的动态监测，就可大大降低新生儿黄疸的发生率，并能使黄疸患儿得到早发现，早预防，早治疗。同时还要做好新生儿疾病的筛查，使甲状腺功能低下的患儿得到早期治疗。完善以上工作，就能减少新生儿死亡及黄疸后遗症发生率，对全面提高民族人口素质有重要意义。
新生儿病理性黄疸是新生儿期常见的症状之一，严重者可致胆红素脑病，危及生命或遗留不同程度的神经系统后遗症，严重影响了生存质量。新生儿病理性黄疸病因较复杂，现将我科2007～2010年收治的92例新生儿病理性黄疸进行临床分析，报告如下。
资料与方法
本组共收治92例，均符合病理性黄疸的诊断标准，其中男50例，女42例，足月儿60例，早产儿32例，发病年龄生后1～2天4例，2～7天32例，7～10天40例，10天以上16例，未结合胆红素增高81例，未结合胆红素与结合胆红素两者均增高11例。
病因分析：本组感染因素48例（52%），其中败血症28例，脐炎10例，肠道感染6例，肺炎4例；颅内出血12例（13%），肝炎综合征12例（13%），头皮下血肿8例（8.6%），新生儿ABO溶血症5例（5.4%），胆道闭锁2例（2.1%），甲状腺功能低下1例（1.1%），原因不明4例（4.3%）。
治疗与转归：对于未结合胆红素增高者，注重病因治疗，同时并采取综合性治疗措施，营养支持，碱化血液，光疗，药物腿黄，保肝等。对于生后7天前发病者，静脉输注白蛋白预防核黄疸，治疗后85例黄疸消退，血清胆红素降至正常范围。2例胆道闭锁，1例甲状腺功能低下赴上级医院接受治疗。2例因早产儿并核黄疸，家长要求放弃治疗，自动出院。2例死亡，其余患儿在治疗期间未出现胆红素脑病，均痊愈出院。
讨 论
黄疸是新生儿期最常见的一种症状，由于新生儿出生后红细胞的破坏增多，肝肠循环增加，肝功能不全，不能把过多的胆红素催化，排泄，使胆红素在体内储积，导致新生儿出生后黄疸。黄疸的发生率占出生新生儿的60%～80%，常于2～3天出现，10～14天消退。而新生儿病理性黄疸病因较复杂，分析本组患儿，足月儿60例（65.2%），早产儿32例（34.8%）。致病因素：感染因素占52%，居第1位，顱内出血，肝炎综合征各占13%，居第2位，头皮下血肿占8.6%，居第3位，新生儿ABO溶血症占5.4%，居第4位，胆道闭锁占2.2%，居第5位，甲状腺功能低下占1.1%，居第6位。
由此表明，致病因素大多为感染和围产期因素，均可以预防。加强围产期保健与管理，尤其是高危妊娠的管理，降低早产儿的发生率，改进分娩措施，提高产科质量，降低产伤的发生率，加强新生儿的护理，减少感染，建立高危儿监护室，实行高危儿监护及新生儿期胆红素的动态监测，就可大大降低新生儿黄疸的发生率，并能使黄疸患儿得到早发现，早预防，早治疗。同时还要做好新生儿疾病的筛查，使甲状腺功能低下的患儿得到早期治疗。完善以上工作，就能减少新生儿死亡及黄疸后遗症发生率，对全面提高民族人口素质有重要意义。