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【摘 要】 本文主要介绍了中医对感冒后咳嗽的机理认识，以及通过资料分析了中医治疗感冒后咳嗽的现状，其结果显示，比用西药进行治疗存在明显的优势，利用中医治疗感冒后咳嗽应该大力推广与发展。
【關键词】 中医西医感冒咳嗽现状
【中图分类号】 R254 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0202-01
引言
咳嗽属于内科中最为多见的症状，中华医学会在2005年制定的《咳嗽的诊断和治疗指南》中将咳嗽按照持续时间的不同分为三大类：小于三周为急性、介于3到8周成为亚急性、大于8周称为慢性。感冒后的咳嗽属于亚急性，其临床表现主要为刺激性干咳、呈阵发性。对于感冒后咳嗽的诊治目前并没有具体的标准，随着大气环境的不断变化，空气质量变差，该病发病率出现了上升的趋势。
1 中医对感冒后咳嗽机理的认识
中医理论中是主要是风邪导致了感冒后咳嗽，同时还涉及到痰邪等。主要的病机是因为外邪犯肺、肺失宣降、邪气未尽。但是在具体的观点上却存在一定的分歧，陈剑波认为感冒后咳嗽属于“外感咳嗽”的范畴，病因主要是外感风寒之邪除而未尽，进而影响肺之宣肃导致发病。于瑞萍认为感冒后咳嗽是因为外感失治、外邪不得宣泄、郁阻肺经所致。庞亚辉等则认为感冒后咳嗽是因为风痰留恋气道，肺失宣降所致。而闵存云则认为该病的发生与大量使用抗生素有关，抗生素的大量使用是患者脾胃功能受到了影响。本身因风邪犯肺，肺气失宣而导致发病。
2 中西医治疗感冒后咳嗽效果对比、分析
2.1 基本资料
选择2013年1月——2014年3月期间在我院门诊不进行咳嗽治疗的185名患者，其基本症状均为感冒后的其他症状消除或基本缓解，但咳嗽症状持续在一周以上、肺部进行听诊并无异常，胸部经X线检查均正常。没有其他的呼吸系统的疾病，排除药物性的咳嗽。
2.2 分组情况
治疗组93例，其中男性48例、女性45例，年龄19---60岁，平均年龄38岁，平均病程18天。对照组92例，其中男性50例、女性42例，年龄18——64岁，平均年龄36岁，平均病程19.5天。
2.3 治疗方法
2.3.1 治疗组
药方组成：15 g紫菀、15 g白前、15 g款冬花、12 g荆芥、12 g橘红、15g百部、15 g蝉衣、12 g牛蒡子、12 g僵蚕、12 g木蝴蝶、3 g生甘草、6 g薄荷 （后下）。其中痰多且为白色者木蝴蝶、牛蒡子根据个人情况用量减少，增加适量的半夏、茯苓；痰黄且粘稠的患者根据个人情况增加黄芩、桑白皮。
服用方法：用水煎服每日两次五天视为一个疗程服用一个疗程未愈者服用第二个疗程，两个疗程为最终点。
2.3.2 对照组
药方：喷托维林口服每日三次每次25mg 十天后进行治疗效果的判定，在进行治疗期间要停用其他一些药物。
2.4 疗效的判定标准
其治疗效果分为三种：治愈、好转、无效。治愈：咳嗽及相应的临床症状完全消失，且两周以上未出现复发；好转：临床症状未完全消除，但咳嗽有明显的减轻；无效：症状并未明显的改善，甚至出现加重的情况。
2.5 治疗效果
治疗组93例患者，其中治愈79例，好转9例，无效5例，总有效率为94.62%；对照组92例患者，其中治愈58例，好转12例，无效22例，总有效率为76.09%。治疗组的总有效率明显高于对照组。见表1
表1 注：总有效率=（治愈+好转）/总数
3 讨论
咳嗽在生理上来说属于突然性的、爆发性的一种呼吸运动，其作用是利于呼吸道中分泌物的排除，所以可说咳嗽属于一种具有保护性的条件发射。对于感冒后引起的咳嗽，其致病机理尚不是很明确。正如文中前面所提及的多种中医观点一样，并没有完全统一的认识，但都认为是多种因素作用下的结果。
治疗组的中药处方中的款冬花、紫菀、白前具有化痰止咳，清热宣肺的功效；同时橘红也有利咽止咳，理气宣肺的功效；百部可以止咳化痰，比较擅长治疗咳嗽； 蝉衣、荆芥、薄荷、牛蒡子具有利咽止咳、疏风清热的功效，木蝴蝶的作用是利咽清肺，多用于肺热引起的干咳不止；甘草能够止咳化痰且可以调和诸药配合使用。经过药理研究发现：款冬花、紫菀、橘红、白前、百部、甘草、木蝴蝶均有明显的止（镇）咳化痰的功效， 僵蚕、蝉衣具有抗过敏、镇咳化痰以及治疗气道痉挛之功效。
通过中、西医对比治疗我们可以清晰的认识到，运用中医进行感冒后咳嗽治疗的总有效率要明显高于单纯利用西药进行治疗，在治疗感冒后咳嗽方面展现出了巨大的优势，中医属于我国独有的医学知识，其药方具有多样性，同时药方也是因人而异又具有专一性，在某些疾病的治疗上其总有效率要明显高于运用西药进行治疗，应该进行大力的发展。同时又因为中药成分的多样性以及有效成分的不确定性，应该进行更多的研究，同时在进行治疗时基本都是靠主治医生的个人主观判断，在客观性的评定方面存在不足，在未来的工作中应该加强客观指标的评定，诸如：肺的通气阻力、炎症递质等，这样才可以使中医更好的运用在感冒后咳嗽以及其他疾病的治疗。
参考文献
[1]杨秀兰.中医治疗感冒后咳嗽的临床研究[J].当代医学，2012（33）
[2]曾庆明，江龙凤，景光光，商晓明.感冒后咳嗽中医研究近况[J].辽宁中医药大学学报，2013（11）
[3]时伟红.中医药治疗感冒后咳嗽临床观察[J].中西医结合研究，2012（04）
[4]常建峰.中医治疗感冒后咳嗽体会[J].现代中医结合杂志，2008（35）
[5]赵丽.中医治疗感冒后咳嗽的临床研究[J.]大家健康，2013（12）
【關键词】 中医西医感冒咳嗽现状
【中图分类号】 R254 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0202-01
引言
咳嗽属于内科中最为多见的症状，中华医学会在2005年制定的《咳嗽的诊断和治疗指南》中将咳嗽按照持续时间的不同分为三大类：小于三周为急性、介于3到8周成为亚急性、大于8周称为慢性。感冒后的咳嗽属于亚急性，其临床表现主要为刺激性干咳、呈阵发性。对于感冒后咳嗽的诊治目前并没有具体的标准，随着大气环境的不断变化，空气质量变差，该病发病率出现了上升的趋势。
1 中医对感冒后咳嗽机理的认识
中医理论中是主要是风邪导致了感冒后咳嗽，同时还涉及到痰邪等。主要的病机是因为外邪犯肺、肺失宣降、邪气未尽。但是在具体的观点上却存在一定的分歧，陈剑波认为感冒后咳嗽属于“外感咳嗽”的范畴，病因主要是外感风寒之邪除而未尽，进而影响肺之宣肃导致发病。于瑞萍认为感冒后咳嗽是因为外感失治、外邪不得宣泄、郁阻肺经所致。庞亚辉等则认为感冒后咳嗽是因为风痰留恋气道，肺失宣降所致。而闵存云则认为该病的发生与大量使用抗生素有关，抗生素的大量使用是患者脾胃功能受到了影响。本身因风邪犯肺，肺气失宣而导致发病。
2 中西医治疗感冒后咳嗽效果对比、分析
2.1 基本资料
选择2013年1月——2014年3月期间在我院门诊不进行咳嗽治疗的185名患者，其基本症状均为感冒后的其他症状消除或基本缓解，但咳嗽症状持续在一周以上、肺部进行听诊并无异常，胸部经X线检查均正常。没有其他的呼吸系统的疾病，排除药物性的咳嗽。
2.2 分组情况
治疗组93例，其中男性48例、女性45例，年龄19---60岁，平均年龄38岁，平均病程18天。对照组92例，其中男性50例、女性42例，年龄18——64岁，平均年龄36岁，平均病程19.5天。
2.3 治疗方法
2.3.1 治疗组
药方组成：15 g紫菀、15 g白前、15 g款冬花、12 g荆芥、12 g橘红、15g百部、15 g蝉衣、12 g牛蒡子、12 g僵蚕、12 g木蝴蝶、3 g生甘草、6 g薄荷 （后下）。其中痰多且为白色者木蝴蝶、牛蒡子根据个人情况用量减少，增加适量的半夏、茯苓；痰黄且粘稠的患者根据个人情况增加黄芩、桑白皮。
服用方法：用水煎服每日两次五天视为一个疗程服用一个疗程未愈者服用第二个疗程，两个疗程为最终点。
2.3.2 对照组
药方：喷托维林口服每日三次每次25mg 十天后进行治疗效果的判定，在进行治疗期间要停用其他一些药物。
2.4 疗效的判定标准
其治疗效果分为三种：治愈、好转、无效。治愈：咳嗽及相应的临床症状完全消失，且两周以上未出现复发；好转：临床症状未完全消除，但咳嗽有明显的减轻；无效：症状并未明显的改善，甚至出现加重的情况。
2.5 治疗效果
治疗组93例患者，其中治愈79例，好转9例，无效5例，总有效率为94.62%；对照组92例患者，其中治愈58例，好转12例，无效22例，总有效率为76.09%。治疗组的总有效率明显高于对照组。见表1
表1 注：总有效率=（治愈+好转）/总数
3 讨论
咳嗽在生理上来说属于突然性的、爆发性的一种呼吸运动，其作用是利于呼吸道中分泌物的排除，所以可说咳嗽属于一种具有保护性的条件发射。对于感冒后引起的咳嗽，其致病机理尚不是很明确。正如文中前面所提及的多种中医观点一样，并没有完全统一的认识，但都认为是多种因素作用下的结果。
治疗组的中药处方中的款冬花、紫菀、白前具有化痰止咳，清热宣肺的功效；同时橘红也有利咽止咳，理气宣肺的功效；百部可以止咳化痰，比较擅长治疗咳嗽； 蝉衣、荆芥、薄荷、牛蒡子具有利咽止咳、疏风清热的功效，木蝴蝶的作用是利咽清肺，多用于肺热引起的干咳不止；甘草能够止咳化痰且可以调和诸药配合使用。经过药理研究发现：款冬花、紫菀、橘红、白前、百部、甘草、木蝴蝶均有明显的止（镇）咳化痰的功效， 僵蚕、蝉衣具有抗过敏、镇咳化痰以及治疗气道痉挛之功效。
通过中、西医对比治疗我们可以清晰的认识到，运用中医进行感冒后咳嗽治疗的总有效率要明显高于单纯利用西药进行治疗，在治疗感冒后咳嗽方面展现出了巨大的优势，中医属于我国独有的医学知识，其药方具有多样性，同时药方也是因人而异又具有专一性，在某些疾病的治疗上其总有效率要明显高于运用西药进行治疗，应该进行大力的发展。同时又因为中药成分的多样性以及有效成分的不确定性，应该进行更多的研究，同时在进行治疗时基本都是靠主治医生的个人主观判断，在客观性的评定方面存在不足，在未来的工作中应该加强客观指标的评定，诸如：肺的通气阻力、炎症递质等，这样才可以使中医更好的运用在感冒后咳嗽以及其他疾病的治疗。
参考文献
[1]杨秀兰.中医治疗感冒后咳嗽的临床研究[J].当代医学，2012（33）
[2]曾庆明，江龙凤，景光光，商晓明.感冒后咳嗽中医研究近况[J].辽宁中医药大学学报，2013（11）
[3]时伟红.中医药治疗感冒后咳嗽临床观察[J].中西医结合研究，2012（04）
[4]常建峰.中医治疗感冒后咳嗽体会[J].现代中医结合杂志，2008（35）
[5]赵丽.中医治疗感冒后咳嗽的临床研究[J.]大家健康，2013（12）