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目的
探讨和分析引起骶尾部畸胎瘤术后复发的高危因素。
方法回顾性分析2003年1月至2012年12月收治的107例骶尾部畸胎瘤患儿的临床资料，使用单因素和多因素危险度Logistic回归法，从Altman分类、手术年龄、肿瘤大小、肿瘤是否完整切除、术中肿瘤是否溃破以及破溃成分、病理类型等方面分析肿瘤复发的高危因素。
结果肿瘤复发共16例，复发时间为6～59个月，平均(16.25±14.01)个月。恶性肿瘤复发均为术后常规随访发现，良性肿瘤仅2例常规随访发现，其余因出现排便困难、骶尾部出现肿块等临床症状就诊。根据Altman分类，I～Ⅳ型的复发病例(复发率)分别为8例(15.4%)、2例(10.5%)、1例(10.0%)和5例(31.3%)。病理类型中，成熟性畸胎74例中复发9例，其中5例病理性质复发后转变为未成熟或恶性畸胎瘤；未成熟畸胎瘤6例中复发2例；恶性畸胎瘤17例中复发5例。肿瘤复发后的5年生存率(64.8%)与未复发病例(95.0%)相比，差异有统计学意义(P＝0.002)。单因素及多因素危险度分析提示术中肿瘤实质成分溃破(P＝0.028)、肿瘤残留(P＝0.000)、未成熟(P＝0.029)及恶性畸胎瘤(P＝0.026)是骶尾部畸胎瘤复发的危险因素，而Altman分类、手术年龄、肿瘤大小以及囊液破裂并不是肿瘤复发的危险因素。
结论肿瘤复发是影响骶尾部畸胎瘤预后的重要因素。术中避免肿瘤实质成分溃破，尽可能完整切除肿瘤可减少肿瘤复发。重视骶尾部畸胎瘤，特别是成熟性畸胎瘤的术后随访，有利于尽早发现肿瘤复发，提高治愈率。