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【摘要】目的对在儿科临床应用中使用阿奇霉素治疗的临床应用的不良反应進行分析，并对其药学观察结果进行探讨。方法选取本院儿科在2010年1月——2013年1月间收治的200例患儿，并随机将其分为100例观察组与100例对照组，给予观察组采用阿奇霉素进行治疗，给予对照组采用非阿奇霉素抗生素进行治疗，对两组患儿出现的不良反应与药学特点进行观察与分析。结果两组患儿应用阿奇霉素后，其不良反应主要为消化道反应，皮疹、发热、抽搐、听力损害。且观察组不良反应情况明显高于对照组。结论在给予患儿使用阿奇霉素进行治疗时，应当根据其药学特点合理的用药，在最大程度上降低阿奇霉素给予患儿造成的不良反应。
【关键词】阿奇霉素；不良反应；药学特点
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.004文章编号：1004-7484（2014）-05-2405-01阿奇霉素是大环内酯类抗生素，其对于革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、金葡萄、肺炎球菌有着高度的杀菌活性，且对于衣原体、肺炎支原体、军团菌肺炎作用也是非常大的[1]。但是近年来，随着阿奇霉素在临床上的广泛应用，其不良反应也在日趋上升。特别是在儿科中，阿奇霉素应用的不良反应也在与日俱增。为了能够总结阿奇霉素在儿科应用中的不良反应与药学特点，文章将选取本院儿科在2010年1月——2013年1月间收治的200例患儿，并随机将其分为100例观察组与100例对照组，详细报告结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取本院儿科在2010年1月——2013年1月间收治的200例患儿，并随机将其分为100例观察组与100例对照组。其中男性患儿有110例，女性患儿有90例，年龄在1-9岁，平均年龄在（5.1±1.3）岁，急性咽炎患儿有39例，急性扁桃体炎患儿有41例，鼻窦炎患儿有30例，急性支气管炎患儿有80例，慢性支气管炎患儿10例。两组患儿在例数、性别、年龄、病症等方面均没有显著的差异性，具有可比性，P>0.05，统计学无意义。
1.2方法给予观察组采用阿奇霉素进行治疗，给予对照组采用非阿奇霉素抗生素进行治疗，在两组患儿接受治疗后，观察两组患儿存在的不良反应[2]。
1.3统计学分析两组患儿经过治疗后的数据采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，组间比较采用（n/%）进行表示，计量资料采用t进行检验，当P<0.05时，具有差异性，统计学有意义。
2结果
两组患儿应用阿奇霉素后，其不良反应主要为消化道反应、皮疹、发热、抽搐、听力损害，消化道不良反应主要为腹部疼痛、呕吐、腹泻，且观察组不良反应情况明显高于对照组，见表1。
3.1阿奇霉素治疗分析近年来。小儿呼吸道感染的发病率呈等比例上升的趋势，发病的年龄也在不断的减小。最为常见的病菌均是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡萄球菌[3]。特别是支原体目前有区域流行的趋势，从本次临床资料中就可以了解到，上述病菌最容易引起的病症是急性咽炎、急性扁桃体炎、鼻窦炎、急性支气管炎、慢性支气管炎。而在抑制病原体上，最有效的药物是大环内酯类抗生素，而阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，是主要的治疗药物。但是现阶段，随着耐药菌株的产生，阿奇霉素的临床疗效有着不断下降的趋势。且对于患儿的不良反应越来越显著。根据有关数据显示，阿奇霉素在给予患儿进行治疗时，其不良反应高达18种。在本次临床调查中，其临床的主要不良反应有消化道反应、皮疹、发热、抽搐、听力损害，下文将针对这5种不良反应进行简要的分析。
3.2不良反应分析与应对措施在本次临床研究调查中，从表1可以了解到两组患儿出现的主要不良反应包括消化道反应、皮疹、发热、抽搐、听力损害。
3.2.1消化道反应从表1可以了解到，在所有不良反应中，人数比例最多的不良反应是消化道反应，其所占比例在41%。消化道反应主要是患儿出现了腹痛、呕吐、腹泻等情况，而对照组患儿消化道反应13%，两组对比具有差异性，P<0.05，证明了阿奇霉素对患儿造成的胃肠道反应是比较常见的。针对该种情况，一般在停止用药后，所有的临床症状都会消失。
3.2.2皮疹在本次临床调查中，从表2可以了解到，在所有不良反应中，皮疹在观察组中所占的比例是17%，在对照组中所占的比例是4%。两组对比具有差异性，统计学有意义。皮疹是属于过敏性反应中的一项症状，在给予了患儿应用了阿奇霉素进行治疗后，在治疗的当日，在患儿的手掌心会出现散状的小米粒大小的皮疹，如不引起重视，将会在头部、面部、颈部、肢体都出现红色的小米粒大小的皮疹，并且会有瘙痒的感觉[4]。在治疗上，如果立即停止使用抗生素，再给予抗变态反应治疗，在3d之后，皮疹将会得到治愈。
3.2.3发热从表1可以了解到，观察组发热的比例为23%，对照组发热的比例为5%。出现发热的原因多为是阿奇霉素联合其他药物联合使用，例如先锋霉素、维生素、硫酸镁等。在给予治疗了阿奇霉素30min之后，患儿的就出现了腹痛、恶心、体温上升到了37℃-38℃[5]。针对该种情况，就应当立即停止使用阿奇霉素，针对其发热的情况进行对症治疗即可好转。
3.2.4抽搐在表1中，观察组抽搐的比例占了10%，而对照组则是没有抽搐的病例。观察组患儿发生抽搐的主要临床症状为在使用了阿奇霉素治疗后2d后，患儿突然四肢抽动，不能够自行控制、胸闷，呼吸困难，但是神志是处于清醒状态的。因此针对该种情况，就应当立即的停止给予患儿使用阿奇霉素，静脉滴注异丙嗪37mg、地塞米松10mg，在滴注了10min后，患儿抽搐情况即可缓解。
3.2.5听力损害听力损害在使用阿奇霉素治疗过程中的例数是比较少的，其主要的临床症状是患儿会出现耳鸣、头晕的情况。听力轻度下降。针对该种情况，就应当立即停药，给予患儿进行对症治疗，在1w后患儿即可恢复听力。
3.3药学观察从本次临床观察可以了解到，阿奇霉素给予患儿进行治疗后，会出现上述临床不良反应，有一些立即停药即可恢复，有一些则需要停药对症治疗。因此在对儿科采用阿奇霉素进行治疗时，用药一定要谨慎。在使用阿奇霉素治疗前，需要详细的询问患儿家属，患儿是否有过敏史，或是作皮试。如患儿是阿奇霉素的过敏患儿，就应当严格的控制阿奇霉素的用量。
阿奇霉素作为一种长效的抗生素，在给药时，针对患儿就应当特别注意，1次/d就可以了。一般阿奇霉素是不需要和其他药物进行联合使用，如需使用，就必须要降低药量，避免发生不必要的不良反应。
在给予患儿使用阿奇霉素时，一般都是采用口服的方式，虽然疗效低于静脉滴注，但是其能够在最大程度上避免用药产生的不良反应。
参考文献
[1]石李芳.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护[J].现代诊断与治疗，2013，24（2）：335-336.
[2]张琬迎.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应[J].中国医院用药评价与分析，2008，8（9）：703-706.
[3]白平生.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护[J].西北药学杂志，2011，26（4）：312，封3-封4.
[4]刘巧莲.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护的新进展[J].医学信息，2013，（29）：643-644.
[5]周树发.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究[J].中外医疗，2013，32（7）：109-110.
【关键词】阿奇霉素；不良反应；药学特点
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.004文章编号：1004-7484（2014）-05-2405-01阿奇霉素是大环内酯类抗生素，其对于革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、金葡萄、肺炎球菌有着高度的杀菌活性，且对于衣原体、肺炎支原体、军团菌肺炎作用也是非常大的[1]。但是近年来，随着阿奇霉素在临床上的广泛应用，其不良反应也在日趋上升。特别是在儿科中，阿奇霉素应用的不良反应也在与日俱增。为了能够总结阿奇霉素在儿科应用中的不良反应与药学特点，文章将选取本院儿科在2010年1月——2013年1月间收治的200例患儿，并随机将其分为100例观察组与100例对照组，详细报告结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取本院儿科在2010年1月——2013年1月间收治的200例患儿，并随机将其分为100例观察组与100例对照组。其中男性患儿有110例，女性患儿有90例，年龄在1-9岁，平均年龄在（5.1±1.3）岁，急性咽炎患儿有39例，急性扁桃体炎患儿有41例，鼻窦炎患儿有30例，急性支气管炎患儿有80例，慢性支气管炎患儿10例。两组患儿在例数、性别、年龄、病症等方面均没有显著的差异性，具有可比性，P>0.05，统计学无意义。
1.2方法给予观察组采用阿奇霉素进行治疗，给予对照组采用非阿奇霉素抗生素进行治疗，在两组患儿接受治疗后，观察两组患儿存在的不良反应[2]。
1.3统计学分析两组患儿经过治疗后的数据采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，组间比较采用（n/%）进行表示，计量资料采用t进行检验，当P<0.05时，具有差异性，统计学有意义。
2结果
两组患儿应用阿奇霉素后，其不良反应主要为消化道反应、皮疹、发热、抽搐、听力损害，消化道不良反应主要为腹部疼痛、呕吐、腹泻，且观察组不良反应情况明显高于对照组，见表1。
3.1阿奇霉素治疗分析近年来。小儿呼吸道感染的发病率呈等比例上升的趋势，发病的年龄也在不断的减小。最为常见的病菌均是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡萄球菌[3]。特别是支原体目前有区域流行的趋势，从本次临床资料中就可以了解到，上述病菌最容易引起的病症是急性咽炎、急性扁桃体炎、鼻窦炎、急性支气管炎、慢性支气管炎。而在抑制病原体上，最有效的药物是大环内酯类抗生素，而阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，是主要的治疗药物。但是现阶段，随着耐药菌株的产生，阿奇霉素的临床疗效有着不断下降的趋势。且对于患儿的不良反应越来越显著。根据有关数据显示，阿奇霉素在给予患儿进行治疗时，其不良反应高达18种。在本次临床调查中，其临床的主要不良反应有消化道反应、皮疹、发热、抽搐、听力损害，下文将针对这5种不良反应进行简要的分析。
3.2不良反应分析与应对措施在本次临床研究调查中，从表1可以了解到两组患儿出现的主要不良反应包括消化道反应、皮疹、发热、抽搐、听力损害。
3.2.1消化道反应从表1可以了解到，在所有不良反应中，人数比例最多的不良反应是消化道反应，其所占比例在41%。消化道反应主要是患儿出现了腹痛、呕吐、腹泻等情况，而对照组患儿消化道反应13%，两组对比具有差异性，P<0.05，证明了阿奇霉素对患儿造成的胃肠道反应是比较常见的。针对该种情况，一般在停止用药后，所有的临床症状都会消失。
3.2.2皮疹在本次临床调查中，从表2可以了解到，在所有不良反应中，皮疹在观察组中所占的比例是17%，在对照组中所占的比例是4%。两组对比具有差异性，统计学有意义。皮疹是属于过敏性反应中的一项症状，在给予了患儿应用了阿奇霉素进行治疗后，在治疗的当日，在患儿的手掌心会出现散状的小米粒大小的皮疹，如不引起重视，将会在头部、面部、颈部、肢体都出现红色的小米粒大小的皮疹，并且会有瘙痒的感觉[4]。在治疗上，如果立即停止使用抗生素，再给予抗变态反应治疗，在3d之后，皮疹将会得到治愈。
3.2.3发热从表1可以了解到，观察组发热的比例为23%，对照组发热的比例为5%。出现发热的原因多为是阿奇霉素联合其他药物联合使用，例如先锋霉素、维生素、硫酸镁等。在给予治疗了阿奇霉素30min之后，患儿的就出现了腹痛、恶心、体温上升到了37℃-38℃[5]。针对该种情况，就应当立即停止使用阿奇霉素，针对其发热的情况进行对症治疗即可好转。
3.2.4抽搐在表1中，观察组抽搐的比例占了10%，而对照组则是没有抽搐的病例。观察组患儿发生抽搐的主要临床症状为在使用了阿奇霉素治疗后2d后，患儿突然四肢抽动，不能够自行控制、胸闷，呼吸困难，但是神志是处于清醒状态的。因此针对该种情况，就应当立即的停止给予患儿使用阿奇霉素，静脉滴注异丙嗪37mg、地塞米松10mg，在滴注了10min后，患儿抽搐情况即可缓解。
3.2.5听力损害听力损害在使用阿奇霉素治疗过程中的例数是比较少的，其主要的临床症状是患儿会出现耳鸣、头晕的情况。听力轻度下降。针对该种情况，就应当立即停药，给予患儿进行对症治疗，在1w后患儿即可恢复听力。
3.3药学观察从本次临床观察可以了解到，阿奇霉素给予患儿进行治疗后，会出现上述临床不良反应，有一些立即停药即可恢复，有一些则需要停药对症治疗。因此在对儿科采用阿奇霉素进行治疗时，用药一定要谨慎。在使用阿奇霉素治疗前，需要详细的询问患儿家属，患儿是否有过敏史，或是作皮试。如患儿是阿奇霉素的过敏患儿，就应当严格的控制阿奇霉素的用量。
阿奇霉素作为一种长效的抗生素，在给药时，针对患儿就应当特别注意，1次/d就可以了。一般阿奇霉素是不需要和其他药物进行联合使用，如需使用，就必须要降低药量，避免发生不必要的不良反应。
在给予患儿使用阿奇霉素时，一般都是采用口服的方式，虽然疗效低于静脉滴注，但是其能够在最大程度上避免用药产生的不良反应。
参考文献
[1]石李芳.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护[J].现代诊断与治疗，2013，24（2）：335-336.
[2]张琬迎.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应[J].中国医院用药评价与分析，2008，8（9）：703-706.
[3]白平生.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护[J].西北药学杂志，2011，26（4）：312，封3-封4.
[4]刘巧莲.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护的新进展[J].医学信息，2013，（29）：643-644.
[5]周树发.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究[J].中外医疗，2013，32（7）：109-110.