论文部分内容阅读
奥运冠军郎平出镜做广告，称一款名为莎普爱思的滴眼液可治疗白内障，似乎给很多惧怕做白内障手术的患者带来了一丝希望。滴眼液可以治疗白内障，真的靠谱吗？
电视广告中称，莎普爱思滴眼液又称苄达赖氨酸滴眼液。苄达赖氨酸作为醛糖还原酶抑制剂，具有有效的抗白内障作用。该滴眼液中含0.5%的苄达赖氨酸，局部用药后能进入眼组织和房水，并能有效在晶状体内浓集，抑制醛糖还原酶的活性，从而达到抗白内障的效果。
这款滴眼液最大的诱惑在于，其称早中期白内障患者不用做手术治疗，只要坚持简单地滴用该眼液，就可以抑制白内障的发展以及防止白内障的复发。这对很多恐惧做手术的患者来说，确实看似是一个福音。那么它真的有那么神奇吗？
其实，莎普爱思滴眼液已经“热卖”了很多年，但是其疗效似乎不是很理想。前几日，上海有一位白内障过熟期的已盲老人，就是因为使用这款莎普爱思滴眼液一年，最终因耽误治疗而致盲，虽然还是可以手术复明，但增加了手术难度和风险。此外，使用这款滴眼液的受害者远不止这一位老人。甚至有网友称其亲属使用该滴眼液后出现眼皮肿烂等并发炎症。
而这些令人震惊的案例也并非偶然，其中存在着一定的必然性。截至目前，世界范围内的科研机构或组织已经投入了上亿美元研究可以治疗白内障的药品，遗憾的是至今世界上没有一种能有效治疗白内障的药物。目前，有效治疗白内障的唯一方法是手术摘除白内障并植入人工晶体。很多患者都是因为不了解白内障，轻信药物干预可以抑制白内障发展，而错过了治疗白内障的最佳时机。
关于苄达赖氨酸可以抑制醛糖还原酶的活性治疗白内障的说法，这要提到白内障产生的病因。白内障主要与遗传、年龄、饮酒、吸烟、外伤、眼部炎症、其他眼病的并发症、糖尿病、营养障碍等因素有关，最终归结为晶状体氧化损伤、晶状体蛋白质变性、晶状体上皮细胞凋亡这三种发病机制。而莎普爱思滴眼液所称的可以控制醛糖还原酶活性，指的仅为晶状体蛋白质变异中的某一种发病机制。最重要的是，控制醛糖还原酶活性也根本无法治疗该情况下的白内障，必须要进行手术干预。晶状体的营养完全靠房水和周围组织供给，一旦浑浊便不可逆转，也决不会修复。通俗地讲，目前的科学技术，是无法将煮熟的鸡蛋还原成清澈的蛋清的。
目前的白内障手术已经非常成熟，设备先进、医生专业。一例常规的白内障手术，目前只需要十五分钟的时间就可以顺利完成。而且风险很低，切口只有2～3毫米，很容易恢复，患者基本在术后第二天就可以正常用眼了。关于白内障手术是否会疼痛的问题也不用担心，因为现在的白内障手术都会采取麻醉手段，大多数在术前向眼中滴几滴麻醉药水即可进行无痛手术，对个别特别紧张或没法配合的患者也可以用局部神经阻滞麻醉或全身麻醉。
还有传闻说，白内障要发展“成熟”了才可以进行手术，这也是不科学的。在实际应用中，只要由白内障引起的视力障碍已经影响到个人生活了就可以考虑进行白内障摘除手术，卫生部也建议视力在0.5以下便可进行手术，越“成熟”的白内障反而手术的风险越高。
受访专家：上海东方医院眼科主任 崔红平
电视广告中称，莎普爱思滴眼液又称苄达赖氨酸滴眼液。苄达赖氨酸作为醛糖还原酶抑制剂，具有有效的抗白内障作用。该滴眼液中含0.5%的苄达赖氨酸，局部用药后能进入眼组织和房水，并能有效在晶状体内浓集，抑制醛糖还原酶的活性，从而达到抗白内障的效果。
这款滴眼液最大的诱惑在于，其称早中期白内障患者不用做手术治疗，只要坚持简单地滴用该眼液，就可以抑制白内障的发展以及防止白内障的复发。这对很多恐惧做手术的患者来说，确实看似是一个福音。那么它真的有那么神奇吗？
其实，莎普爱思滴眼液已经“热卖”了很多年，但是其疗效似乎不是很理想。前几日，上海有一位白内障过熟期的已盲老人，就是因为使用这款莎普爱思滴眼液一年，最终因耽误治疗而致盲，虽然还是可以手术复明，但增加了手术难度和风险。此外，使用这款滴眼液的受害者远不止这一位老人。甚至有网友称其亲属使用该滴眼液后出现眼皮肿烂等并发炎症。
而这些令人震惊的案例也并非偶然，其中存在着一定的必然性。截至目前，世界范围内的科研机构或组织已经投入了上亿美元研究可以治疗白内障的药品，遗憾的是至今世界上没有一种能有效治疗白内障的药物。目前，有效治疗白内障的唯一方法是手术摘除白内障并植入人工晶体。很多患者都是因为不了解白内障，轻信药物干预可以抑制白内障发展，而错过了治疗白内障的最佳时机。
关于苄达赖氨酸可以抑制醛糖还原酶的活性治疗白内障的说法，这要提到白内障产生的病因。白内障主要与遗传、年龄、饮酒、吸烟、外伤、眼部炎症、其他眼病的并发症、糖尿病、营养障碍等因素有关，最终归结为晶状体氧化损伤、晶状体蛋白质变性、晶状体上皮细胞凋亡这三种发病机制。而莎普爱思滴眼液所称的可以控制醛糖还原酶活性，指的仅为晶状体蛋白质变异中的某一种发病机制。最重要的是，控制醛糖还原酶活性也根本无法治疗该情况下的白内障，必须要进行手术干预。晶状体的营养完全靠房水和周围组织供给，一旦浑浊便不可逆转，也决不会修复。通俗地讲，目前的科学技术，是无法将煮熟的鸡蛋还原成清澈的蛋清的。
目前的白内障手术已经非常成熟，设备先进、医生专业。一例常规的白内障手术，目前只需要十五分钟的时间就可以顺利完成。而且风险很低，切口只有2～3毫米，很容易恢复，患者基本在术后第二天就可以正常用眼了。关于白内障手术是否会疼痛的问题也不用担心，因为现在的白内障手术都会采取麻醉手段，大多数在术前向眼中滴几滴麻醉药水即可进行无痛手术，对个别特别紧张或没法配合的患者也可以用局部神经阻滞麻醉或全身麻醉。
还有传闻说，白内障要发展“成熟”了才可以进行手术，这也是不科学的。在实际应用中，只要由白内障引起的视力障碍已经影响到个人生活了就可以考虑进行白内障摘除手术，卫生部也建议视力在0.5以下便可进行手术，越“成熟”的白内障反而手术的风险越高。
受访专家：上海东方医院眼科主任 崔红平