【摘 要】
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目的分析胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的CT、MRI表现及其病理基础,提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析12例经手术病理证实的ESFT的CT、MRI和病理学表现。结果 12例ESFT
【机 构】
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563003 遵义医学院附属医院影像科,贵州省医学影像中心;563003 遵义医学院附属医院病理科
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目的分析胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的CT、MRI表现及其病理基础,提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析12例经手术病理证实的ESFT的CT、MRI和病理学表现。结果 12例ESFT中,发生于颅内、盆腔各5例,腹膜后2例。良性8例,交界性2例,恶性2例。8例行CT扫描,其中6例良性ESFT为边界清楚的类圆形肿块,2例恶性ESFT边界不清,与周围组织粘连或侵犯周围组织。8例肿块CT密度均不均匀,伴有斑片状低密度区,CT增强扫描动、静脉期肿块不均匀强化,延迟期肿块持续强化且强化范围扩大,呈"快进慢出"型均匀一致强化。4例行MRI,T1WI:3例病灶为等信号,1例为多发分隔囊状低信号;T2WI:3例病灶表现为等、低混杂信号,病灶内见少量斑片状高信号影,1例为多发分隔囊状高信号。MRI增强扫描病灶实质部分均明显强化,T2WI低信号区显著强化,坏死囊变区未见强化。免疫组织化学:波形蛋白(Vimentin)阳性率100.0%(7/7),CD34阳性率100.0%(8/8),Bcl-2阳性率80.0%(4/5),CD99阳性率71.4%(5/7);S-100阴性率100.0%(6/6),平滑肌肌动蛋白(SMA)阴性率100.0%(5/5),细胞角蛋白(CK)阴性率83.3%(5/6)。结论胸膜外孤立性纤维瘤CT、MRI表现有一定的特点,CT平扫密度不均匀,增强动、静脉期不均匀强化,延迟期持续均匀一致强化;MR T2WI上呈低信号、增强扫描呈显著强化。
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