【摘 要】
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目的 探讨早期周围型肺癌孤立性多结节聚合HRCT征动态变化规律,提高对早期周围型肺癌的认识.方法 搜集46例经手术、穿刺、痰细胞学病理证实的孤立性多结节聚合征,首次发现癌
【机 构】
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451191郑州,河南省第二人民医院 放射科
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目的 探讨早期周围型肺癌孤立性多结节聚合HRCT征动态变化规律,提高对早期周围型肺癌的认识.方法 搜集46例经手术、穿刺、痰细胞学病理证实的孤立性多结节聚合征,首次发现癌灶直径为0.5 ～2.0 cm,所有病例均进行了4周的前后两次动态追踪观察,检查技术包括采用5 mm层厚HRCT扫描,然后对“兴趣区”采用1mm重组,其中包括纵隔窗、肺窗及增强扫描检查,重点研究前后两次多结节聚合征的形态学变化,将多结节聚合HRCT征分为“花瓣”状、“桑椹”状、“宝塔”状,通过前后两次多结节聚合HRCT征形态的变化,揭示早期周围型肺癌孤立性多结节聚合征各种形态的演变规律.结果 46例中首次形态分类为:“花瓣”状30/46(65.2％);“桑椹”状7/46(15.2％);“宝塔”状9/46(19.5％).动态追踪后其形态特征发生明显变化:“花瓣”状8/46(17.3％);“桑椹”状15/46(32.6％);“宝塔”状20/46(43.4％).3例直径＞3 cm呈不规则肿块,其中来自“桑椹”状2例,“宝塔”状1例.“花瓣”状转化“桑葚”型8例(8/30,26.6％),“花瓣”状转化“宝塔”型11例(11/30,36.6％),增强扫描所有病例均有不同程度强化,强化后多结节聚合征更加明显.结论 多结节聚合征是早期周围型肺癌征象之一,其形态具有动态变化,花瓣状多结节聚合征是桑葚状及宝塔状多结节聚合征的早期征象.
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