4例原发阑尾腺癌误(漏)诊为卵巢癌的临床分析

• 作 者: 蔡云朗 吴迪 蒋欣茹 任慕兰 靳激扬 冯源
• 机 构: 东南大学附属中大医院妇产科,江苏南京,210009;东南大学医学院妇产科学系,江苏南京,210009;东南大学附属中大医院影像科,江苏南京,210009;东南大学医学院影像科学系,江苏南京,21000
• 出 处: 南京医科大学学报(自然科学版)
• 发表日期: 2014年1期
• 关键词: 阑尾腺癌 卵巢 阑尾癌 术前误诊 黏液腺癌 盆腔肿物 卵巢肿瘤 特征性症状 开腹手术 癌胚抗原

目的:探讨原发阑尾黏液腺癌的临床特征及诊疗方法,以期帮助提高术前诊断正确率减少误(漏)诊的发生.方法:回顾性分析近十年以来东南大学附属中大医院的4例术前诊断为卵巢癌的阑尾癌和同期国内文献报告的7例共11例临床病理资料.结果:阑尾癌患者的临床表现均以B超发现或自觉盆腔肿物为主,或伴有腹痛、消瘦等消化道症状.术前诊断均为卵巢肿瘤行开腹手术,术后经病理检查确诊为阑尾腺癌.辅助检查中B超、CT检查有一定价值,但不具有特异性,肿瘤血清学指标中,癌胚抗原(CEA)水平有所增加.手术为首选治疗方法,术后辅以化疗可改善预后.结论:原发阑尾癌误(漏)诊为卵巢癌的原因是发病隐匿,不具有特征性症状,影像检查鉴别意义不大,当中老年女性以右下腹包块为首发症状时需要考虑到阑尾来源肿瘤的可能,CEA水平增加对阑尾腺癌的诊断有一定鉴别诊断价值.