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男,49岁,已婚,浙江舟山人,农民,因血压高二年,头痛头晕5个月,神志不清20小时入院,患者近二年来发现血压升高,波动于150—180/100-110mmHg之间,眼平而视野检查,双眼之颞侧半视野缩小,跟底有渗出,经内科抗高血压治疗效果不好。近5个月来,经常感头痛、头晕,无规律性,持续存在,症状时轻时重。20小时前在家中坐位时,突然感头痛、头晕加重,二眼闪光,随后出现神志不清,