把握四要素,促进ERAS理念在神经外科真正落地

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21世纪初,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)概念引入我国之后,获得蓬勃发展,先后发布了《中国加速康复外科围术期管理专家共识(2016)》和《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018版)》。目前,在国内ERAS逐步拓展应用诸多外科领域。

由于神经外科手术风险大,手术并发症相对较多,围术期处理相对复杂,导致ERAS在神经外科领域的推广仍十分有限,虽有少量单中心ERAS研究结果发表,基本都属于回顾性研究,相关前瞻性临床研究十分匮乏。目前由空军军医大学唐都医院开展的神经外科择期手术ERAS单中心前瞻性随机对照研究结果发表后,初步奠定了神经外科ERAS方案基础,验证了该方案的有效性和安全性。同时国内多家神经外科中心已经根据相应特色神经外科疾病,针对性地进行了单病种神经外科ERAS方案的探索和临床研究。目前,包括随机对照临床研究、真实世界研究等在内,多家神经外科中心正在积极、有序地推动神经外科ERAS临床研究不断进展。尤其是2020年《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》的发布,更为进一步促进ERAS理念在我国神经外科临床实践中的规范开展奠定了坚实的基础。

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