氯胺酮对吗啡术后硬膜外镇痛效应的影响

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目的:研究氯胺酮对术后吗啡硬膜外镇痛效应的影响.方法:40例硬膜外麻醉下行妇产科手术病人,按双盲法分为两组,M组( n=20):吗啡0.25mg/ml+肾上腺素4μg/ml+布比卡因1.5mg/μl+胃复安0.5mg/ml共60ml, MK组( n=20):氯胺酮0.4μg/ml+吗啡0.25mg/ml+肾上腺素4μg/ml+布比卡因1.5mg/ml+胃复安0.5mg/ml共60ml.于镇痛治疗3、6、12、24、48h,观察创口疼痛强度、情绪状态、镇静状态、镇痛药液用量、MAP、 PR、RR、SpO2和镇痛期间不良反应.结果:镇痛效果Mk组明显优于M组( P<0.05),吗啡用量Mk组明显少于M组(P<0.05)镇静评分24hMk组低于M组(P<0.05),情绪评分及不良反应发生率两组无显著差异.结论:用吗啡行PCEA时加用小剂量氯胺酮,镇痛效果增强,并能显著减少吗啡用量,不良反应发生率无显著变化.
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