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目的:观察加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。方法:60例糖尿病痛性神经病变患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予降低血糖、营养神经、止痛等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味黄芪桂枝五物汤治疗,两组疗程均为8周。比较两组患者临床疗效,治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)及抑郁状态评分。结果:治疗后,观察组有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、SNCV、MNCV及抑郁状态评分均出现不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者VAS、SNCV、MNCV及抑郁评分改善更加显著(P<0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤可有效糖尿病痛性神经病变患者的临床症状,提高患者的生存质量。