【摘 要】
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目的 探讨自体胭绳肌腱联合(足母)长屈肌腱转移重建跟腱的临床疗效. 方法 2009年2月—2011年10月,采用自体腘绳肌腱联合(足母)长屈肌腱转移重建9例9足跟腱缺损.男6例,女3例;
【机 构】
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兰州大学第二医院骨科 兰州,730030
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目的 探讨自体胭绳肌腱联合(足母)长屈肌腱转移重建跟腱的临床疗效. 方法 2009年2月—2011年10月,采用自体腘绳肌腱联合(足母)长屈肌腱转移重建9例9足跟腱缺损.男6例,女3例;年龄21～65岁,平均43岁.其中运动伤导致陈旧性跟腱断裂伴缺损5例;跟腱病变切除后跟腱缺损4例,其中跟腱纤维玻璃样变伴坏死2例、跟腱巨细胞瘤1例、跟腱慢性炎症伴玻璃样变1例.病程31～387 d,平均137.6 d.跟腱缺损长度为5～18cm,平均8.6 cm.术后踝关节石膏固定6周后开始功能锻炼. 结果 术后2例发生切口裂开、渗液,1例出现胫神经损伤导致的足底疼痛;余患者切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生.9例患者均获随访,随访时间13～25个月,平均19.7个月.随访期间均无重建肌腱断裂发生.术后1年及末次随访时踝关节背伸活动度与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),踝关节跖屈活动度均显著大于术前(P＜0.05).术后1年及末次随访时踝关节跖屈、背伸活动度均显著大于术后3个月(P＜ 0.05),末次随访时与术后1年比较差异均无统计学意义(P＞0.05).患者术后美国矫形足踝协会(AOFAS)及简明健康调查量表(SF-36量表)评分均较术前显著提高,且末次随访时评分显著高于术后3个月时,差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,跟腱修复术后临床疗效评分(ATRS)亦显著高于3个月时,差异有统计学意义(t=-7.982,P=0.000). 结论 自体胭绳肌腱联合(足母)长屈肌腱转移重建跟腱疗效确切.
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