【摘 要】
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目的分析下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床及分子生物学特征,加深对MRSA耐药机制的理解。方法对医院2012年4-12月20例下呼吸道感染MRSA患者的临床特征及其M
【机 构】
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苏州大学附属第一医院老年科; 宁波大学医学院附属医院呼吸内科; 宁波大学医学院附属医院微生物室;
【基金项目】
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宁波市医学科技基金资助项目(2011B13)
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目的分析下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床及分子生物学特征,加深对MRSA耐药机制的理解。方法对医院2012年4-12月20例下呼吸道感染MRSA患者的临床特征及其MRSA耐药性进行分析;采用聚合酶链式反应(PCR)检测MRSA18种毒力基因与7种耐药基因。结果 20株MRSA均分离自医院住院患者的痰液标本,MRSA感染患者以老年人为主,分布科室主要为神经内、外科及ICU,基础疾病以脑血管意外、结构性肺病及脑外伤为主,分别占40.0%、25.0%和15.0%;20株MRSA对苯唑西林、青霉素、氨苄西林、头孢唑林的耐药率均为100.0%,对万古霉素为0;MRSA黏附毒力基因中fnbA、clfA、clfB、icaA及真性毒力基因hla、hld、pvl在20株菌株中表达阳性率100.0%;耐药相关基因中以mecA基因表达阳性率最高为95.0%,除第14株外其余均为黏附素基因与真性毒力基因加mecA基因阳性,并存在克隆传播。结论医院MRSA下呼吸道感染主要存在于有误吸风险及有结构性肺病的老年患者,MRSA携带毒力基因与病程、转归等的关系值得作进一步研究。
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