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目的结直肠癌(CRC)仍然是全球性癌症和癌症相关性死亡的主要类型之一.临床上正在致力于寻找能早期诊断CRC的非侵入性的敏感生物标志物,以帮助CRC患者获得最佳治疗方案和提高其生存率.微小RNA(miRNAs)最近被确定为重要的肿瘤调节因子,可能代表新型的癌症生物标志物.本研究的目的是探讨血清miR-92a在CRC诊断和预后判断中的价值.方法选取结直肠癌患者98例,包括存在肝转移的患者48例,同时募集50名健康志愿者为对照组,按类似的年龄和性别相匹配的队列组合.应用实时荧光定量PCR法检测miR-92a水平.分析miR-92a表达与结直肠癌患者临床参数之间的相关性,判断血清miR-92a在结直肠癌早期诊断和预后判断中的价值.结果结直肠癌患者的血清miR-92a水平显著高于健康对照者,血清miR-92a相对定量值(临界值为0.165)进行结直肠癌诊断时的灵敏度为75.26%,特异度为88.32%,该生物标志物可产生最大受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.863; miR-92a的AUC>0.7,与AUC=0.5比较,差异有统计学意义(P<0.05),结直肠癌肝转移的患者血清miR-92a水平显著高于未转移的CRC患者(P<0.05).该生物标志物的AUC为0.896.在临界值为0.173时,鉴别转移性与非转移性CRC患者的敏感性为78.56%,特异性为86.59%.结论血清miR-92a可能是一种新的非侵入性指标用于结直肠癌患者的早期诊断,血清中的miR-92a水平升高与结直肠癌患者预后有关,该新的非侵入性生物标志物有望成为结直肠癌筛查和早期诊断和预后判断的指标.