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摘要：儿童在生长发育过程中，需要有许多营养的供应，营养摄取过于单一或不足，就会让儿童的生长发育受阻，而营养摄取过度，也会引起儿童肥胖，同样阻碍正常发育。为了保证国家的可持续发展，提升国民体质，必须做好对儿童营养状况的评估工作，针对儿童营养不良的实际情况，给予相应的应对措施。本文就来结合近年来儿童营养不良的评估情况，具体分析一下儿童营养状况的评估标准以及具体评估内容，以供参考。
关键词：儿童营养状态;评估标准;研究
引言：
随着我国经济的飞速发展，人们生活水平得到了显著提高，全国5岁以下儿童的死亡率呈逐年下降的表现，同时低体重率、生长迟缓率都有明显下降。但是值得注意的是，农村地区幼年儿童的营养状况仍然较差，因为膳食结构不合理、经济条件有限的原因，造成了农村地区幼年儿童营养不良的问题。另外，城市地区因为没有合理的配比膳食结构，也引起的一些幼年儿童出现营养过剩的问题，这都影响着幼年儿童的生长发育，这对国家的发展、国民体质的提升是极为不利的，为此我们必须重视儿童营养问题，做好儿童营养状况评估工作。
1.儿童营养状况的评估
目前，对儿童营养状态的评估方法由多项检测工作组成，评估儿童营养状况的检测内容包括对人体的测量、实验室与生化检查、临床表现及膳食结构分析，在评估工作中，要根据群体儿童和个体儿童的不同，合理选择相应的检测方法。
1.1人体发育测量
对儿童体格发育的测量，主要是检查儿童身体脂肪、组织变化情况，检测儿童体重，就能反映出儿童体内脂肪组织的增减情况，同时根据儿童的身高来计算儿童脂肪组织的积累量是否处于健康水平。在良好的营养条件下，儿童线性生长表示非脂肪组织的生长潜能水平，进而反应儿童的生长潜力。因此，对儿童体格的发育测量是一项评估儿童营养状况的重要参考指标。
1.2实验室检查
在实验室检查中，可以诊断儿童的临床症状，根据临床症状表现，判断儿童机体营养状况，通过实验室检查，可以获取儿童的血浆、血清、尿液等数据参数，根据这些检测数值与医学知识之间的有效结合，就能完成对儿童体格进行检查。
1.3临床表现检查
评估儿童营养素是否缺乏，还要从不同类型营养素缺乏的临床表现来加以判断，例如根据I类营养素的含量就能判断儿童是否生长正常，营养素浓度的下降，就会出现相应的特殊临床症状;而Ⅱ类营养素缺乏，儿童生长速度就会明显下降。在诸多营养素中，血液内铁元素的缺乏就会引起儿童出现贫血症状，锌、叶酸的缺乏，也会导致免疫力的下降，同时影响儿童正常的生长发育。
1.4膳食结构分析
在儿童营养状况的评估工作中，根据儿童平时的饮食习惯、餐次以及零食等情况，即可分析出儿童的膳食结构，膳食结构可以体现出儿童平时摄入微量元素、矿物质的具体数量，进而评估出儿童是否存在营养素缺乏的问题。
2.儿童营养不良的定义与评估
2.1儿童营养不良的定义
目前，儿童营养不良与超重均属于儿科临床中的独立诊断项目，儿童营养不良也是蛋白质、能量营养不良的统称。在我国的儿童群体中营养不良的发生率较高，其中主要表现就是不健康食物摄入量较大，特别是脂肪、精制碳水化合物摄入量过多，而这也是引起儿童超重的主要原因。蛋白质能量营养不良以及超重，都会造成不能维持儿童的器官、组织的生理功能，营养低下、营养过度都会导致儿童的生长发育受阻，这也是必须加以重视的问题。
2.2营养不良类型
在儿童营养不良之中，可以具体分为低体重、生长迟缓以及消瘦的三种臨床表现，三种临床表现可能不会同时出现，但只要出现一种临床表现，即可表示儿童存在营养不良的问题，但造成营养不良的原因而需要通过检查来加以评估。在评估工作中，如果儿童体重低于参照人群体重中位数减去2SD或者Z值<-2时，则可判定为有低体重表现;而儿童身高低于参照人群身高中位数减去2SD或者Z值<-2时，则可判定为有生长迟缓的表现;儿童升体重/身高低于参照人群，则可判定为有消瘦的临床表现。
2.3体格检查局限性
在对儿童营养不良的检测评估之中，体格检查结果存在不定因素，这些因素包括儿童体征的非特异性，也就是同一体征下可同时存在几种营养素的缺乏，或多个体征下都存在营养素缺乏等。另外体征可以出现在营养不良初期，也能出现在恢复期，在治疗过程中也能出现，与此同时，检查者的不一致性以及体征的可变性都会引起体格检查结果的不定因素。
3.对儿童营养不良的预防措施
为了保证儿童的健康成长，我们必须根据儿童营养不良的发生特点，给予相应的预防，根据调查表明，我国儿童出现营养不良多为3月龄至24月龄的儿童群体之中，因此在婴幼儿期加强营养的合理配比，对儿童的生长至关重要。在实际工作中，应该加强对孕前、孕期的宣传教育工作，这样可避免遗传因素的影响，通过电视广播、报纸刊物等传统宣传模式，引入网络宣传的新媒体形式，这样就能更好的提高人们对合理膳食搭配的认识水平，进而减少溺爱儿童造成的偏食问题。
结束语：
综上所述，通过儿童营养状况的评估研究，我们可以发现营养不良问题在我国依然严重，国家应该进一步完善营养政策，加强相关宣传教育力度，这样才能实现微营养素的良好补充，优化膳食结构，改变错误的喂养儿童的行为，进而达到解决儿童营养不良的问题。
参考文献：
[1]刘精明. 我国儿童营养不良状况分析[J]. 江苏社会科学，2019（01）：59-68.
[2]果健. 儿童营养状况的评估[J]. 医疗装备，2017，30（03）：195-196.
作者简介：张宁（1983.03-）男，汉，河北保定，讲师，本科，石家庄财经职业学院，生物技术。
关键词：儿童营养状态;评估标准;研究
引言：
随着我国经济的飞速发展，人们生活水平得到了显著提高，全国5岁以下儿童的死亡率呈逐年下降的表现，同时低体重率、生长迟缓率都有明显下降。但是值得注意的是，农村地区幼年儿童的营养状况仍然较差，因为膳食结构不合理、经济条件有限的原因，造成了农村地区幼年儿童营养不良的问题。另外，城市地区因为没有合理的配比膳食结构，也引起的一些幼年儿童出现营养过剩的问题，这都影响着幼年儿童的生长发育，这对国家的发展、国民体质的提升是极为不利的，为此我们必须重视儿童营养问题，做好儿童营养状况评估工作。
1.儿童营养状况的评估
目前，对儿童营养状态的评估方法由多项检测工作组成，评估儿童营养状况的检测内容包括对人体的测量、实验室与生化检查、临床表现及膳食结构分析，在评估工作中，要根据群体儿童和个体儿童的不同，合理选择相应的检测方法。
1.1人体发育测量
对儿童体格发育的测量，主要是检查儿童身体脂肪、组织变化情况，检测儿童体重，就能反映出儿童体内脂肪组织的增减情况，同时根据儿童的身高来计算儿童脂肪组织的积累量是否处于健康水平。在良好的营养条件下，儿童线性生长表示非脂肪组织的生长潜能水平，进而反应儿童的生长潜力。因此，对儿童体格的发育测量是一项评估儿童营养状况的重要参考指标。
1.2实验室检查
在实验室检查中，可以诊断儿童的临床症状，根据临床症状表现，判断儿童机体营养状况，通过实验室检查，可以获取儿童的血浆、血清、尿液等数据参数，根据这些检测数值与医学知识之间的有效结合，就能完成对儿童体格进行检查。
1.3临床表现检查
评估儿童营养素是否缺乏，还要从不同类型营养素缺乏的临床表现来加以判断，例如根据I类营养素的含量就能判断儿童是否生长正常，营养素浓度的下降，就会出现相应的特殊临床症状;而Ⅱ类营养素缺乏，儿童生长速度就会明显下降。在诸多营养素中，血液内铁元素的缺乏就会引起儿童出现贫血症状，锌、叶酸的缺乏，也会导致免疫力的下降，同时影响儿童正常的生长发育。
1.4膳食结构分析
在儿童营养状况的评估工作中，根据儿童平时的饮食习惯、餐次以及零食等情况，即可分析出儿童的膳食结构，膳食结构可以体现出儿童平时摄入微量元素、矿物质的具体数量，进而评估出儿童是否存在营养素缺乏的问题。
2.儿童营养不良的定义与评估
2.1儿童营养不良的定义
目前，儿童营养不良与超重均属于儿科临床中的独立诊断项目，儿童营养不良也是蛋白质、能量营养不良的统称。在我国的儿童群体中营养不良的发生率较高，其中主要表现就是不健康食物摄入量较大，特别是脂肪、精制碳水化合物摄入量过多，而这也是引起儿童超重的主要原因。蛋白质能量营养不良以及超重，都会造成不能维持儿童的器官、组织的生理功能，营养低下、营养过度都会导致儿童的生长发育受阻，这也是必须加以重视的问题。
2.2营养不良类型
在儿童营养不良之中，可以具体分为低体重、生长迟缓以及消瘦的三种臨床表现，三种临床表现可能不会同时出现，但只要出现一种临床表现，即可表示儿童存在营养不良的问题，但造成营养不良的原因而需要通过检查来加以评估。在评估工作中，如果儿童体重低于参照人群体重中位数减去2SD或者Z值<-2时，则可判定为有低体重表现;而儿童身高低于参照人群身高中位数减去2SD或者Z值<-2时，则可判定为有生长迟缓的表现;儿童升体重/身高低于参照人群，则可判定为有消瘦的临床表现。
2.3体格检查局限性
在对儿童营养不良的检测评估之中，体格检查结果存在不定因素，这些因素包括儿童体征的非特异性，也就是同一体征下可同时存在几种营养素的缺乏，或多个体征下都存在营养素缺乏等。另外体征可以出现在营养不良初期，也能出现在恢复期，在治疗过程中也能出现，与此同时，检查者的不一致性以及体征的可变性都会引起体格检查结果的不定因素。
3.对儿童营养不良的预防措施
为了保证儿童的健康成长，我们必须根据儿童营养不良的发生特点，给予相应的预防，根据调查表明，我国儿童出现营养不良多为3月龄至24月龄的儿童群体之中，因此在婴幼儿期加强营养的合理配比，对儿童的生长至关重要。在实际工作中，应该加强对孕前、孕期的宣传教育工作，这样可避免遗传因素的影响，通过电视广播、报纸刊物等传统宣传模式，引入网络宣传的新媒体形式，这样就能更好的提高人们对合理膳食搭配的认识水平，进而减少溺爱儿童造成的偏食问题。
结束语：
综上所述，通过儿童营养状况的评估研究，我们可以发现营养不良问题在我国依然严重，国家应该进一步完善营养政策，加强相关宣传教育力度，这样才能实现微营养素的良好补充，优化膳食结构，改变错误的喂养儿童的行为，进而达到解决儿童营养不良的问题。
参考文献：
[1]刘精明. 我国儿童营养不良状况分析[J]. 江苏社会科学，2019（01）：59-68.
[2]果健. 儿童营养状况的评估[J]. 医疗装备，2017，30（03）：195-196.
作者简介：张宁（1983.03-）男，汉，河北保定，讲师，本科，石家庄财经职业学院，生物技术。